因?yàn)橐咔樵?，我們的護(hù)士、醫(yī)生夜以繼日的進(jìn)行鉆研救人，也使得我們更加關(guān)注醫(yī)院的各種事宜。那您知道醫(yī)院的賬務(wù)處理有什么特殊嗎？成本核算如何確定進(jìn)行的呢？今天就跟隨正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校-開(kāi)放課堂一起看下吧！

一、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的概念

醫(yī)療服務(wù)商品價(jià)值的形成，指病人從接受診斷，檢查，治療施行一系列醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程.醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是指以醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)的專業(yè)化市場(chǎng)。

構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的四項(xiàng)基本要素：

A、醫(yī)療商品：可以滿足病人醫(yī)療或保健需要的醫(yī)療服務(wù)商品

B、貨幣：醫(yī)療服務(wù)商品交換的媒介

C、市場(chǎng)主體:居民、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D、價(jià)格:醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（又分為政府指導(dǎo)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)院自主定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)：不同于一般的商品經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，存在著人性文化。醫(yī)院亦不同于企業(yè)，醫(yī)院的“生產(chǎn)過(guò)程”和其“產(chǎn)品”也不同于企業(yè)易于標(biāo)準(zhǔn)化（通常稱為疾病種的治療路徑難統(tǒng)一，原因主要有病人的個(gè)體差異等等）。導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算有其自身的特殊性和復(fù)雜性。

二、成本費(fèi)用核算的對(duì)象，核算層次，項(xiàng)目?jī)?nèi)容和成本核算技術(shù)

又見(jiàn)另一?醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系及賬務(wù)處理?課件中相關(guān)內(nèi)容，不再贅述，僅補(bǔ)充如下。

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)，由于疾病的復(fù)雜，診斷治療技術(shù)的多樣，涉及學(xué)科的廣泛，使醫(yī)院的成本核算較企業(yè)更加復(fù)雜。在醫(yī)院這樣一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)實(shí)體中，首先是如何劃分和確定成本核算對(duì)象的問(wèn)題。只有確定了成本核算對(duì)象，才能針對(duì)核對(duì)象的特點(diǎn)，選擇合適的方法。

1.醫(yī)院成本對(duì)象：醫(yī)院成本歸屬的對(duì)象。

2.成本費(fèi)用項(xiàng)目?jī)?nèi)容（民營(yíng)醫(yī)院注意項(xiàng)目取舍，與公立指標(biāo)口徑有差異）：

依據(jù)現(xiàn)行公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，公立醫(yī)院院級(jí)醫(yī)療成本中含藥品成本與管理費(fèi)用。

民營(yíng)醫(yī)院院級(jí)帳務(wù)：醫(yī)療成本，藥品成本，管理費(fèi)用，銷售費(fèi)用分別單列。即可詳細(xì)的分析，也滿足外界對(duì)報(bào)表的要求。

公立與民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行科級(jí)成本核算時(shí)，一般可設(shè)立一級(jí)明細(xì)項(xiàng)目：人員費(fèi)用、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品費(fèi)，折舊費(fèi)、維修費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用等等。

值得強(qiáng)調(diào)：

(1)公立醫(yī)院對(duì)外成本費(fèi)用報(bào)表應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委（局）規(guī)定的指標(biāo)口徑保持一致。          

(2)民營(yíng)醫(yī)院成本費(fèi)用指標(biāo)口徑取決于內(nèi)部高層管理者規(guī)定，同時(shí)兼顧與本院對(duì)外財(cái)務(wù)核算口徑保持一致，減輕核算工作量。

3.按核算層次分為三個(gè)層次：

A,院級(jí)成本與費(fèi)用（略） 

B,科級(jí)部門成本費(fèi)用：由臨床科室（含藥品費(fèi)）與醫(yī)技科室承擔(dān)。

注意：

(1)除臨床醫(yī)技科室以外的無(wú)收入科室的費(fèi)用即行政后勤輔助醫(yī)療及藥劑（除藥品費(fèi)外）等部門科室的成本費(fèi)用全由他們臨床醫(yī)技科室分擔(dān)。

(2)至于臨床科室與醫(yī)技科室，開(kāi)單科室與執(zhí)行科室，外科麻醉手術(shù)收入的劃分原理，學(xué)習(xí)?醫(yī)院績(jī)效工資分配?課件。

4.科級(jí)部門成本費(fèi)用有全成本費(fèi)用與準(zhǔn)成本費(fèi)用之分：

（1）全成本核算體系：科室成本費(fèi)用=科室直接費(fèi)用+科室分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用

（2）準(zhǔn)成本核算體系：科室成本費(fèi)用=本科室直接費(fèi)用

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趙社民老師講解的

公立與民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系及財(cái)務(wù)實(shí)操

通過(guò)對(duì)本課程的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)員快速把握每個(gè)財(cái)務(wù)工作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)，全面掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算方法和賬務(wù)處理技巧，快速成長(zhǎng)為獨(dú)當(dāng)一面的工作能手！心動(dòng)不如行動(dòng)，快來(lái)學(xué)習(xí)吧！點(diǎn)擊圖片即可觀看>>