瑞安市實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化
近日,瑞安出臺(tái)新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則,實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化管理。一是統(tǒng)一參保方式、標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷制度。農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民均采取統(tǒng)一的參保方式,統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及各項(xiàng)優(yōu)惠政策,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)一的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷限額,消除參保人群的“戶籍化”,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公平待遇。二是統(tǒng)一醫(yī)保管理系統(tǒng)。城鄉(xiāng)醫(yī)保管理采用一套系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保體系人員信息的對(duì)接,避免個(gè)人重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷和財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助現(xiàn)象,既提高了醫(yī)保基金使用效率,又降低了管理成本。三是統(tǒng)一參保單位。農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民均以戶為單位參保,按“大數(shù)法則”計(jì)算,提高保障水平。較合并前,成人住院報(bào)銷比例提高5-7個(gè)百分點(diǎn),住院補(bǔ)償封頂額提高1萬元。此外還增加了普通門診優(yōu)惠和正常分娩報(bào)銷范圍等,降低了報(bào)銷門檻,擴(kuò)大了受益范圍。
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