麗水市完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)
一是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。制定出臺(tái)《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見》,從2011年1月1日起推行市級(jí)統(tǒng)籌,對(duì)各縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人最低繳費(fèi)年限、醫(yī)療費(fèi)自付比例和異地就醫(yī)等五項(xiàng)主要政策實(shí)行全市統(tǒng)一。
二是實(shí)行政府補(bǔ)助政策。規(guī)定各縣(市、區(qū))職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年終結(jié)余少于本地上年度2個(gè)月支付水平的,由當(dāng)?shù)刎?cái)政按不低于本地上年度參保人員繳費(fèi)基數(shù)總額的1%補(bǔ)助統(tǒng)籌基金。
三是設(shè)立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。調(diào)劑金每年按各地上年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金征繳收入的2%籌集,保障能力達(dá)到相當(dāng)于全市2個(gè)月的支付水平。調(diào)劑金補(bǔ)助原則上不超過(guò)當(dāng)?shù)刎?cái)政對(duì)職工醫(yī)保缺口資金補(bǔ)助的金額。
四是統(tǒng)一規(guī)范管理。全市統(tǒng)一組織編制職工醫(yī);預(yù)算;職工醫(yī);鸷驼{(diào)劑金納入財(cái)政專戶管理,專款專用;統(tǒng)一醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)入和退出制度;建立統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,并加快推進(jìn)“一卡通”醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。
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