從7月起，我市650萬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)院看門診都將能得到醫(yī)療費用的報銷。記者昨日從市政府新聞辦獲悉，成都市人力資源和社會保障局等三部門近日印發(fā)了《關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施“可選擇”等有關事項的通知》，將從7月份開始在全市實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌制度。這項在全國首創(chuàng)的為民新舉措，將極大地方便群眾就近就醫(yī)、減輕群眾就醫(yī)負擔。

　　據(jù)市人力資源和社會保障局副局長張小江介紹，參保人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構就醫(yī)時，有五大類門診費用可享受報銷：一是診查費、注射費；二是清創(chuàng)縫合、洗胃、導尿、灌腸費；三是血液分析（含血常規(guī)）、尿液分析（含尿常規(guī)）、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項檢測、胸片、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超；四是普通針刺療法費用；五是國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）和補充目錄規(guī)定的藥品費用。

　　“這與之前的門診報銷制度相比，新增了診查費、注射費、普通針刺療法等診療項目費用，擴大了藥品的支付范圍。符合門診統(tǒng)籌支付范圍的費用報銷比例，也從原來的30%大幅度提高至60%。”據(jù)悉，按照規(guī)定，一位參保人員一個自然年度內(nèi)累計可報銷額度為200元，不過今后，有關部門將視醫(yī)�；�金運行和醫(yī)療費用支出情況，對報銷比例和最高支付限額作逐步調(diào)整，進一步減輕群眾門診醫(yī)療負擔。

　　在報銷方面，門診統(tǒng)籌也實行實時結算、實時監(jiān)管。“屬于參保人員自付的部分，當場由本人與門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構結算；屬于門診統(tǒng)籌資金支付部分，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構直接結算。”

　　哪些醫(yī)院屬于“門診統(tǒng)籌醫(yī)院”呢？記者了解到，具體的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構名單將于近日由成都市醫(yī)保局向社會公布。

　　新聞背景

　　改變參保人員一個年度只能定點選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)才能報銷的局面

　　“可選擇”門診統(tǒng)籌去年8月開始試點

　　其實從去年4月起，成都就先行先試，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員納入了門診統(tǒng)籌報銷范圍，此舉在減輕居民門診醫(yī)療費用負擔、促進基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有效配置等方面起到了積極作用。但出于醫(yī)�；�金監(jiān)管需要和受信息化建設水平所限，和全國其他城市一樣，參保人員一個年度只能定點選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)才能報銷，這在業(yè)界被稱為“不可選擇”的門診統(tǒng)籌。

　　張小江表示，為進一步方便參保人員就醫(yī)和報銷門診費用，成都于去年8月在溫江區(qū)啟動“可選擇”門診統(tǒng)籌試點--參保人員可根據(jù)自身情況自主選擇在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī)和實時結算門診醫(yī)療費用。

　　據(jù)了解，到今年3月，“可選擇”門診統(tǒng)籌試點已覆蓋到了溫江區(qū)32.2萬參保人員，共有2.1萬人次享受門診統(tǒng)籌報銷，與實施普通門診統(tǒng)籌時比，享受門診報銷的人次提高了5.8倍。

　　從本月開始，全市范圍內(nèi)的“可選擇”門診統(tǒng)籌制度將正式實施，屆時，除大學生以外的650萬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構看門診時都能享受報銷。