四川眉山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)再次提高封頂線
為讓參保人員享受到更好的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,9月1日起,眉山市在不提高參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下,再次提高醫(yī)療待遇水平。
據(jù)了解,此次調(diào)整將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新歸類(lèi)。將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),不再按醫(yī)院級(jí)別處理,全部歸到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),設(shè)置最低的起付線和最高的報(bào)銷(xiāo)比例。同時(shí),進(jìn)一步完善繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤政策。為了積極引導(dǎo)居民自覺(jué)續(xù)保,將連續(xù)繳費(fèi)每滿一年的參保人員(不含在校學(xué)生和未成年人)享受比例由0.3%上調(diào)為1%,最高不超過(guò)10%。加大關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體力度。在低保對(duì)象和“三無(wú)人員”已享受提高10%的基礎(chǔ)上,又對(duì)各種惡性腫瘤、白血病等重大疾病,在各級(jí)基礎(chǔ)支付比例之上分別提高10%。除此之外,還將一般診療費(fèi)納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。參保居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費(fèi)按照我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌暫行辦法規(guī)定執(zhí)行,一般診療費(fèi)支付金額含在所在年度門(mén)診統(tǒng)籌封頂線內(nèi)。再次提高封頂線。將一個(gè)參保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為9萬(wàn)元,達(dá)到2010年眉山市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6.15倍。
據(jù)悉,通過(guò)此次調(diào)整后全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例最高可達(dá)95%,一個(gè)參保年度內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)29萬(wàn)元(基本醫(yī)療支付9萬(wàn)元,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療支付20萬(wàn)元)。
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