國(guó)家和省、市部署綜合改革任務(wù)后，陸河縣迅速行動(dòng)，有序推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面凸現(xiàn)“六個(gè)新”特點(diǎn)，取得了一定的成效。

　　一、探索新思路，研究新方法。

　　為確保10月份后運(yùn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制，陸河縣多次召開政府常務(wù)會(huì)議和醫(yī)改工作會(huì)議，研究和部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，積極探索新思路、新方法，解決新問(wèn)題、新矛盾，先后制訂了《陸河縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》、《陸河縣加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實(shí)施方案》及“一體制四機(jī)制”的各項(xiàng)實(shí)施辦法、《陸河縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理辦法》、《陸河縣清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的工作方案》，有效提高改革的針對(duì)性和實(shí)效性。

　　二、建立新機(jī)制，提升新水平。

　　一是建立政府主導(dǎo)、體現(xiàn)公益性的管理體制。陸河縣在綜合改革中，進(jìn)一步強(qiáng)化政府主導(dǎo)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的公益性質(zhì)。在機(jī)構(gòu)管理上，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管；在人員管理上，實(shí)行定編定崗不定人；在經(jīng)費(fèi)保障上，縣財(cái)政負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障改革加快推進(jìn)。二是建立競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、全員聘用的用人機(jī)制。在全縣范圍內(nèi)，組織開展競(jìng)崗工作，實(shí)行全員競(jìng)聘，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期制，公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗；其他人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、合同管理。三是建立公平合理、體制績(jī)效的分配機(jī)制。及時(shí)制定了《陸河縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資考核辦法（試行）》，全面推行“雙考核，雙掛鉤”制度，積極探索引入第三方績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)績(jī)效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。四是建立保障有力、穩(wěn)定長(zhǎng)效的補(bǔ)償機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)政府補(bǔ)償責(zé)任，縣財(cái)政及時(shí)足額撥付補(bǔ)助資金，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，同時(shí)，把財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核緊密結(jié)合起來(lái)，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)獲得補(bǔ)償。

　　三、推出新舉措，實(shí)施新制度。

　　為及時(shí)掌握醫(yī)改進(jìn)展情況，陸河縣建立了督查工作機(jī)制和包保責(zé)任制，組織開展聯(lián)合督查，確保改革任務(wù)落實(shí)到位。一是大力推進(jìn)新農(nóng)合工作。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)合基金管理，新農(nóng)合參合率100%。2011年1-11月，全縣住院補(bǔ)償10319人次，補(bǔ)償金額3195萬(wàn)元；門診補(bǔ)償78000人次，補(bǔ)償金額388萬(wàn)元，使參合農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的好處。二是全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。截止2011年11月，目錄內(nèi)藥品費(fèi)用584萬(wàn)元，補(bǔ)差額88萬(wàn)元，省、市、縣三級(jí)財(cái)政以及農(nóng)合、社保補(bǔ)差額及時(shí)撥補(bǔ)到位。三是加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年以來(lái)，投入資金780萬(wàn)元，先后完成了縣疾控中心業(yè)務(wù)大樓裝修工程、南萬(wàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)大樓建設(shè)、河口中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)、河田中心衛(wèi)生院和上護(hù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房。在全縣117個(gè)行政村設(shè)置了200多間衛(wèi)生站，有效緩解了群眾看病難問(wèn)題。四是著力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》的要求，扎實(shí)有效開展居民健康檔案、健康教育、0-3周歲兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦管理、65歲以上老年人管理、免疫規(guī)劃等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。