四川巴中新農(nóng)合“三提兩免兩限”讓參合農(nóng)民得實惠
。1)提高住院補償比例。農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬比例由去年的70%至75%提高到90%至95%,縣級醫(yī)療機構(gòu)由去年的60%提高到75%至80%,市級由45%提高到55%至60%,省級及省外由35%提高到45%至50%。提高慢性病補償標(biāo)準(zhǔn),該市目前補償病種已經(jīng)擴(kuò)大到30余種,補償標(biāo)準(zhǔn)由過去的每年每人400元提高到500元。提高年度補償封頂線,住院補償封頂線由去年的3萬元提高到7萬元。
。2)減免特殊人群有關(guān)費用。一是免去農(nóng)村五保戶、低保戶、殘疾人、特困優(yōu)撫對象住院起付線。二是對參合農(nóng)民一年內(nèi)因同種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,免去轉(zhuǎn)院后的起付線。
。3)實行限價管理。一是單病種限價管理。對“闌尾炎、疝氣、膽囊切除、剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫”等20余種常見病實行單病種限價。二是實行限價收費。借新農(nóng)合網(wǎng)上報賬平臺,按照《巴中市醫(yī)療服務(wù)收費價格》(2009年版),二乙以下醫(yī)院順降15%。采取高收費不能上傳數(shù)據(jù),不能報賬的辦法,嚴(yán)格控制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費行為。
據(jù)統(tǒng)計,2011年全市新農(nóng)合住院補償231596人次,補償金額46103.56萬元;門診補償5413623人次,補償金額9695.6萬元;慢性病、特殊病種大額門診等其他補償2435748人次,補償金額8924.16萬元?傆嬔a償8080967人次,補償金額達(dá)64723.32萬元。
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