山西新絳縣六項(xiàng)措施加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管
一是細(xì)化協(xié)議。完善和細(xì)化“兩定”醫(yī)保機(jī)構(gòu)(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)的協(xié)議管理內(nèi)容,明確協(xié)議雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
二是實(shí)地核查。利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),對(duì)“兩定”醫(yī)保機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的疑點(diǎn)費(fèi)用和高額費(fèi)用進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管,有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)地檢查核定情況,及時(shí)制止和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。
三是暢通監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù),公布舉報(bào)電話,設(shè)立舉報(bào)信箱和網(wǎng)上投訴,采取各種便民措施,不斷拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道。
四是專戶管理。財(cái)政劃撥的基金及時(shí)轉(zhuǎn)入基金支出專戶,實(shí)行專戶管理,專款專用。
五是強(qiáng)化內(nèi)審。在撥付過(guò)程中,按照各個(gè)環(huán)節(jié)和傳遞程序,經(jīng)有關(guān)股室審核無(wú)誤,并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可撥付,實(shí)行印章、票據(jù)分離制度,做到相互監(jiān)督、相互制約。
六是嚴(yán)格稽查。嚴(yán)把基金核定關(guān),一方面核查參保單位工資基數(shù),防止參保單位少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào),同時(shí)嚴(yán)格稽核基金運(yùn)行全過(guò)程,最大限度地監(jiān)管到位。
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