山東茌平縣進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平
茌平縣進(jìn)一步提高新農(nóng)合制度保障水平,切實(shí)發(fā)揮新農(nóng)合基金效益,讓參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。
一是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。2013年各級(jí)政府對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年70元。
二是提高鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物報(bào)銷比例。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例為80%,對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物費(fèi)用上浮10個(gè)百分點(diǎn)。
三是提高縣、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%的比例予以補(bǔ)償;市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按53%的比例予以補(bǔ)償,市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按45%的比例予以補(bǔ)償,省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按40%的比例予以補(bǔ)償。
四是提高住院補(bǔ)償封頂線。新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線為10萬(wàn)元。
五是提高慢性病保障水平。符合《聊城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病管理暫行辦法》規(guī)定的慢性病,可統(tǒng)籌費(fèi)用按50%的比例予以補(bǔ)償。
六是全面實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。參合農(nóng)民患大病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用或門診大病累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,在新農(nóng)合按規(guī)定報(bào)銷后,大病保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用中實(shí)際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再給予補(bǔ)償。門診大病補(bǔ)償僅限于終末期腎病透析和血友病治療。2013年,20類重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元的部分補(bǔ)償比例為73%;8000元以內(nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例為17%,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。
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