石樓縣實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以來，嚴(yán)格執(zhí)行中央、省、市有關(guān)規(guī)定，截止目前，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)11489人；農(nóng)村參合農(nóng)民81120人，參合率99.54%，籌資金額2433.6萬元。采取的主要做法是：

　　一、大力開展宣傳工作。縣、鄉(xiāng)、村三級部門廣泛開展宣傳教育，改變農(nóng)民群眾觀念，逐步增強(qiáng)投保意識。

　　二、結(jié)合實際落實補(bǔ)償規(guī)定。一是將門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例定為80%，封頂線150-200元。將省定的30個病種列入大額門診補(bǔ)償，按可補(bǔ)償費用的60%進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償封頂線10000元。二是從今年起，將住院補(bǔ)償封頂線定為15萬元，外傷封頂線定為1萬元。三是將錯過繳費期新生兒的住院費用隨參合父親或母親享受當(dāng)年補(bǔ)償，與父親或母親合計一個封頂線。四是列入提高保障水平范圍的重大疾病不計封頂線。五是將兒童白血病和先心病列入省級定點直補(bǔ)；六是將血費100%納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。七是建立二次補(bǔ)償調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)定當(dāng)年基金結(jié)余較多時，啟動二次補(bǔ)償工作。通過二次補(bǔ)償調(diào)節(jié)，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%。

　　三、嚴(yán)把關(guān)口，合理支付醫(yī)療費用。在起付線的扣除上，采取五種辦法，一是規(guī)定每次住院均需扣除起付線；二是因病情需要轉(zhuǎn)院治療時，只需扣除最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線；三是兒科住院病人，比照同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半扣除起付線；四是腫瘤病人一年內(nèi)因同一種疾病多次住院時，只需扣除一次起付線。五是擴(kuò)大住院補(bǔ)償范圍。將惡性腫瘤（放、化療）、白血病和器官移植術(shù)后抗排異用藥的門診費用納入住院補(bǔ)償范圍，參照住院補(bǔ)償，一年扣除一次起付線。六是住院正常分娩費用補(bǔ)償先按公共衛(wèi)生項目財政專項經(jīng)費補(bǔ)助政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，再按照新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)助500元。

　　四、鼓勵使用基本藥物和中醫(yī)藥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥目錄為國家基本藥物目錄與省補(bǔ)基本藥物目錄，村衛(wèi)生室用藥目錄為國家基本藥物目錄與省增補(bǔ)村衛(wèi)生室基本藥物品種。將縣級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物補(bǔ)償比例提高10%；使用中藥（只限新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)的中成藥、中藥飲片）報銷比例提高到100%。

　　五、將國家規(guī)定補(bǔ)償之外的肺癌、食道癌等18種疾病納入保障范圍，補(bǔ)償比例按可補(bǔ)償費用的70%執(zhí)行；將運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等9項殘疾人康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。

　　六、開展住院費用支付方式改革。一是在實行按病種付費的醫(yī)院，參合農(nóng)民按實際住院費用的自付比例支付，超出定額部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二是未納入按病種付費的病種，探索按項目付費與按床日付費相結(jié)合的混合支付方式。三是探索建立住院費用總額控制機(jī)制，在基金預(yù)算上對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施支付總量的控制。全縣單病種付費病種原則上不少于30種。