近日，山東省政府出臺(tái)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009年—2011年)》(下稱“方案”)要求3年內(nèi)基本醫(yī)療保障基本覆蓋全省城鄉(xiāng)居民。

　　3年內(nèi)，山東將投入418億元進(jìn)行省內(nèi)基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等5項(xiàng)重點(diǎn)改革。

　　按照上述“方案”，到2011年底，山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率均提高到90%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上。

　　記者了解到，截至今年6月底，山東省城鎮(zhèn)職工參保率為76.8%，城鎮(zhèn)居民參保率為64%，農(nóng)民參合率為96.8%。

　　醫(yī)保方案將重點(diǎn)照顧“弱勢(shì)群體”。

　　“方案”稱，2009年，依法將關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部納入屬地城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤；2010年底前，除確有困難并經(jīng)省政府批準(zhǔn)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的之外，會(huì)將關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)等其他各類破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

　　對(duì)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工，將積極推進(jìn)其參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的靈活就業(yè)人員，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

　　同時(shí)，“方案”確定，2009年，山東將把在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。

　　根據(jù)“方案”，山東城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

　　“方案”同時(shí)確定將改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道逐步改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道。山東今年將制定出臺(tái)公立醫(yī)院改革相關(guān)配套文件，選擇3所以上有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)。

　　山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人介紹說，為配合今后3年醫(yī)改方案中的5項(xiàng)重點(diǎn)改革，山東省需新增投入417.77億元。這將主要用于支持基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等。

　　而這近418億元，國家共計(jì)補(bǔ)助95億元，山東地方需要配套投入323億元。