福建莆田新農(nóng)合參合農(nóng)民住院補償最高可獲24萬
記者9月16日獲悉,莆田市本月初出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌補充補償辦法(試行),此舉將減輕大病患者經(jīng)濟負擔(dān),有效解決農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的問題。據(jù)了解,凡是今年內(nèi)符合相關(guān)條件的參合農(nóng)民,都可以享受到該惠民措施。
補償對象有3類人員
據(jù)了解,此項新規(guī)的補償對象包括3類人員,具體為住院患者在自然年度內(nèi)補償封頂線達到4萬元的;6種特殊門診病種在自然年度內(nèi)補償封頂線達到3萬元的;享受民政部門醫(yī)療救助的參合農(nóng)民前兩項超封頂線后,民政部門給予醫(yī)療救助仍不足補償?shù)摹_@6種特殊門診病種包括惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療(含白血。、重癥尿毒癥透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植抗排異反應(yīng)治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血。
大病統(tǒng)籌補充補償基金來源有兩方面:今年起在全市新農(nóng)合基金中按3元/人提取,今后可隨籌資水平的提高,基金提取將作適當(dāng)調(diào)整;各縣、區(qū)(管委會)當(dāng)年度基金結(jié)余,超過當(dāng)年度籌集統(tǒng)籌基金總額15%的結(jié)余資金。這兩項資金作為市級大病統(tǒng)籌補償基金,納入市新農(nóng)合管理中心專戶統(tǒng)籌管理、使用。
門診補償最高13萬
莆田市衛(wèi)生局有關(guān)人士介紹說,符合住院大病統(tǒng)籌補充補償對象的農(nóng)民,住院補償費達到封頂線4萬元的,其以上的可補償費用部分,再按70%的比例給予補償,封頂線為20萬元,即參合農(nóng)民最高可獲補償24萬元。另外,符合特殊門診病種統(tǒng)籌補充補償對象的農(nóng)民,門診補償費達到封頂線3萬元的,其以上的可補償費用部分,再按70%的比例給予補償,封頂線為10萬元,即最高可獲補償13萬元。
據(jù)了解,大病統(tǒng)籌補償金額加上原來享受的補償金額,不得超過醫(yī)療費用總額。另外,大病統(tǒng)籌補充補償基金對上述補償標(biāo)準,可根據(jù)基金總量、使用情況及時進行調(diào)整,具體調(diào)整標(biāo)準修改需報市新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準后實施。
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