看門診也可報銷了 遵義余慶新農(nóng)合推行補償新辦法
4月27日早上,一個姓楊的糖尿病患者在遵義余慶縣白泥鎮(zhèn)子營社區(qū)醫(yī)院看病后,購賣了600多元的短效胰島素注射液。臨走時,醫(yī)生反復(fù)叮囑道:“老人家,千萬不要把發(fā)票弄丟了。6月1號至30日,你可以把半年來購賣這種藥的發(fā)票集中起來,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院按50%的比例報銷。”從這個月起,余慶縣實施了新的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償辦法”,參合人員在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診費用,都可以按比例報銷。
據(jù)縣合醫(yī)辦工作人員介紹,各級財政將今年新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。從4月1起,該縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補償新辦法。這一辦法將全縣參合農(nóng)民繳納的參合資金、各級財政補助資金,統(tǒng)一作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌資金,其中的20%用于參合病人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用和在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診費用,80%用于參合對象住院醫(yī)藥費用的統(tǒng)籌補償。
據(jù)了解,該院住院醫(yī)藥費用報銷比例按原來標(biāo)準(zhǔn)保持不變,新增了門診費用的補償。門診費用的補償標(biāo)準(zhǔn)為:普通常見病,村級補償比例為60%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為40%,年度門診費、單次門診費補償實行上線封頂;未享受國家免費治療項目的結(jié)核病人的門診費,按同級醫(yī)療機構(gòu)住院統(tǒng)籌比例補償;惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、精神病等大額門診治療費用,補償比例按合理醫(yī)療費用的50%計算,每人每年最高封頂線為10000元;患高血壓Ⅱ期、腦溢血后遺癥、冠心病、胰島素依賴型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、甲亢病等17種慢性病患者,其門診費用按50%補償,每年6月、11月各累計結(jié)算一次,但補償最高額不超過2000元。
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