近期，溫州市審計(jì)局在對(duì)某煙草企業(yè)財(cái)務(wù)收支審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)2008年度在管理費(fèi)用中對(duì)89位正式職工列支保險(xiǎn)費(fèi)142.20萬(wàn)元，用于購(gòu)買人保壽險(xiǎn)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。從保險(xiǎn)條款內(nèi)容上看，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在變相發(fā)放職工福利現(xiàn)象，致使補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)變味。

　　審計(jì)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司所提供的人保壽險(xiǎn)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（管理型C款）有關(guān)條款不符合《財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》中“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金……不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，也不得另行建立個(gè)人賬戶或變相用于職工其他方面的開支”的相關(guān)規(guī)定。

　　經(jīng)調(diào)查，該煙草企業(yè)正式職工在門診、急診、住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和體檢時(shí)所發(fā)生的體檢費(fèi)用，在超過(guò)基本醫(yī)療報(bào)銷范圍后，只要有正式醫(yī)院開具的發(fā)票，經(jīng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)同意，均可報(bào)銷，人保人壽溫州分公司亦未表示異議，仍按其合約規(guī)定予以支付。同時(shí)，審計(jì)延伸調(diào)查了該企業(yè)下屬子公司，發(fā)現(xiàn)其部分職工能報(bào)銷的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)投保額度與當(dāng)時(shí)單位準(zhǔn)備分發(fā)到個(gè)人清單上的金額相符。

　　究其主要原因：一是目前我國(guó)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出范圍實(shí)施細(xì)則還未制定，致使企業(yè)在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出時(shí)難有參照；二是此種保險(xiǎn)條款很適合高壟斷、高利潤(rùn)部門，能夠利用國(guó)家政策打擦邊球搞福利，完全改變了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立的初衷；三是保險(xiǎn)部門對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出難以審核把關(guān)；四是變相形成了一人投保，全家享受醫(yī)保的怪圈。

　　針對(duì)上述情況，審計(jì)建議：財(cái)政、社保部門應(yīng)及時(shí)出臺(tái)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)實(shí)施細(xì)則，規(guī)范支出行為；企業(yè)在購(gòu)買和使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)須嚴(yán)格遵守財(cái)政部、勞動(dòng)保障部對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，不得通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)變相的為職工謀求福利。