城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險是涵蓋城鄉(xiāng)居民的兩項基本醫(yī)療保險制度，分別由醫(yī)保和衛(wèi)生機構組織實施。之前，審計署向社會公布審計調查報告曾披露：某地兩個縣有15000名農村戶籍的中小學生在參加“新農合”后又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

　　城鄉(xiāng)兩項醫(yī)保政策都將農村戶籍的中小學生作為參保對象是造成雙重參保參合的主要原因。“新農合”政策規(guī)定：農村戶籍的中小學生和少年兒童必須跟隨家長一起以家庭為單位參加新型農村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策規(guī)定：在校學生和未成年人均是參保對象。政策的交叉不僅催生了雙重參保參合現象的發(fā)生，而且引發(fā)一項社會新問題，即雙重參保參合對象不生病住院就是變相增加農民負擔，生病住院形成的醫(yī)療費用二次報銷又增加了財政支出負擔。

　　為規(guī)范醫(yī)保政策，營造一個安全高效的醫(yī)療保障體系，筆者建議醫(yī)保和衛(wèi)生部門應積極謀劃城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新思路，逐步實現醫(yī)保政策對接，即設定不同的參保檔次由城鄉(xiāng)居民自愿選擇參保，這樣既能精簡醫(yī)保機構又能化解雙重參保參合而產生的社會問題。如果城鄉(xiāng)居民希望提高醫(yī)保補償，還可以選擇商業(yè)保險作為基本醫(yī)保制度的補充方式。