日前，針對玉環(huán)審計局在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金專項審計調(diào)查中提出的審計建議，玉環(huán)縣政府及時進(jìn)行整改，出臺了《玉環(huán)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施辦法》（以下簡稱“辦法”），將于2011年1月1日起實施。該辦法實現(xiàn)了城居醫(yī)保和農(nóng)醫(yī)保制度整合，建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化保障模式，在三個方面使城鄉(xiāng)居民得到實惠。

　　一是政府投入提高、個人繳費下降。現(xiàn)行財政補助農(nóng)醫(yī)保每人每年100元，城鎮(zhèn)醫(yī)保60周歲以下每人每年150元，60周歲以上每人每年200元；新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保財政補助統(tǒng)一為每人每年255元，比現(xiàn)行的分別增加了155元、105元及55元。現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保60周歲以下及以上個人繳費、農(nóng)醫(yī)保個人繳費每人每年分別為200元、150元、50元，新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費金額統(tǒng)一為每人每年100元。

　　二是住院報銷比例和最高支付限額提高。新《辦法》規(guī)定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上報銷比例為60%，而現(xiàn)行城居醫(yī)保及農(nóng)醫(yī)保分別為55%及45%%；另外，新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)醫(yī)保年度累計最高支付限額達(dá)到13萬元（其中城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病補助3萬元），比現(xiàn)行城居醫(yī)保及農(nóng)醫(yī)保年度最高支付額的9萬元和8萬元分別提高了4萬元和5萬元。

　　三是資金統(tǒng)籌水平提高，新增生育報銷。2009年末城居醫(yī)保基金結(jié)余僅132萬元，而農(nóng)醫(yī)�；�金結(jié)余有1173萬元，兩項基金結(jié)余極不平衡，城居醫(yī)�；�金存在收不抵支的風(fēng)險。新《辦法》建立一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)保，使資源得到有效整合，兩醫(yī)保統(tǒng)一后結(jié)余為1305萬元，提高了基金的支付能力；另外，城鄉(xiāng)醫(yī)保新增加生育報銷，對于符合計劃生育政策的參保人正常分娩給予每人500元一次性定額補償。