醫(yī)保工作直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，是社會關(guān)注的熱點(diǎn)。為了有效地保證城鎮(zhèn)醫(yī)保資金良好運(yùn)行，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會公平、和諧，使黨的惠民政策真正落到實(shí)處，摸清城鎮(zhèn)醫(yī)保資金的整體運(yùn)行情況，充分發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督為“民生工程”服務(wù)的職能，近日，五原縣審計(jì)局對全縣2009-2010年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理使用情況進(jìn)行了審計(jì)。

　　本次審計(jì)，局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時組織，精心安排，就如何搞好城鎮(zhèn)醫(yī)保審計(jì)工作做出了部署。審計(jì)前，審計(jì)組走訪了縣財(cái)政局社保股和醫(yī)保辦，全面了解了我縣城鎮(zhèn)醫(yī)保資金的來源、管理及發(fā)放情況，收集并學(xué)習(xí)了有關(guān)醫(yī)保的政策和制度，并將審前調(diào)查的情況，結(jié)合實(shí)際，制定了切實(shí)可行的審計(jì)方案，確定了審計(jì)的重點(diǎn)：調(diào)查醫(yī)保對象是否符合享受醫(yī)保政策的條件，是否做到了“應(yīng)保盡保”，是否存在“人情保”和“關(guān)系保”，醫(yī)保資金是否及時足額發(fā)放等。審計(jì)中，審計(jì)組主要圍繞醫(yī)保資金這條主線，查閱財(cái)政局社保股和醫(yī)保辦的會計(jì)核算資料，檢查醫(yī)保資金是否專賬核算，資金的發(fā)放及專戶管理情況，有無挪用、截留和擠占醫(yī)保資金的現(xiàn)象。調(diào)查城鎮(zhèn)職工和居民對城鎮(zhèn)醫(yī)保政策的了解情況，核查是否存在有不符合醫(yī)保條件的人員享受了醫(yī)保待遇；查閱醫(yī)保檔案，核實(shí)享受醫(yī)保人員的資料是否齊全，有無診斷證明、轉(zhuǎn)院證明、病歷等相關(guān)材料，核對醫(yī)保資金報(bào)銷比例是否正確，是否按規(guī)定及時足額地發(fā)放等。這次審計(jì)分別對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行抽查，抽查對象不低于十人。

　　通過審計(jì)，揭示制度運(yùn)行和資金籌集、管理、使用各環(huán)節(jié)中存在的突出而帶有普遍性問題，并分析原因，提出改進(jìn)意見和建議，以進(jìn)一步促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策制度化和運(yùn)行機(jī)制的健全完善，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全有效地使用。

　　目前該項(xiàng)審計(jì)工作正在緊張有序地進(jìn)行。