2011年，安徽省淮南市審計局對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌集、使用和管理情況以及相關(guān)政策的執(zhí)行情況進行了專項審計調(diào)查，注重從制度、機制上揭示問題，提出破解對策，發(fā)揮了審計的建設(shè)性作用。針對我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金結(jié)余率較高、享受醫(yī)療保險待遇偏低的問題，征求了市財政、市人社局以及參保居民的意見，對產(chǎn)生的原因進行了深入的剖析，向市政府提出了提高城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費報銷比例、合理確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的建議，得到了市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。市政府決定，在原有基礎(chǔ)上，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進行調(diào)整，并于2011年12月1日起施行。

　　這次調(diào)整，住院報銷比例平均提高了3個百分點，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上、符合報銷范圍的住院醫(yī)療費，按社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、一、二、三級醫(yī)院，基金比例支付分別提高到78%、73%、68%、63%。普通門診報銷比例由原來的30%提高到50%；最高限額，由原來的80元提高到300元。提高了參保人員年度報銷的最高支付限額。原來18周歲以上和18周歲以下的城鎮(zhèn)居民每人每年結(jié)算最高限額分別為5萬元和10萬元，現(xiàn)在所有參保人員每人每年報銷的最高支付限額均為10萬元，讓群眾得到了真正實惠。