在青島開(kāi)發(fā)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支管理及績(jī)效情況審計(jì)中，青島開(kāi)發(fā)區(qū)審計(jì)局發(fā)現(xiàn)2009-2010年新農(nóng)合資金超支392萬(wàn)元，占籌資總額的11.96%。分析出現(xiàn)透支的主要原因：一是參合人數(shù)減少，由于2009年起實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)戶口人數(shù)逐年自然衰減等因素，參合人數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)；二是籌資標(biāo)準(zhǔn)較低，2009、2010年分別為156元和270元，分別占人均住院補(bǔ)償金額的6.36%和8.29%；三是住院補(bǔ)償不斷提高，2009、2010年住院補(bǔ)償比例為分別為53.98%和62.85%；四是住院率逐年攀升, 2009、2010年住院率分別為7.64%和8.81%。

　　青島開(kāi)發(fā)區(qū)審計(jì)局針對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療制度在發(fā)展中出現(xiàn)的規(guī)模效益趨于弱化，對(duì)財(cái)政補(bǔ)貼依賴日益增強(qiáng)導(dǎo)致資金產(chǎn)生透支風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，向管委（區(qū)政府）提出三條審計(jì)建議：一是科學(xué)評(píng)估預(yù)測(cè)資金透支風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)修改報(bào)銷(xiāo)政策、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)；二是提高資金報(bào)銷(xiāo)管理水平，嚴(yán)格審核診療項(xiàng)目的合理性，控制單病種費(fèi)用限額；三是積極探索新農(nóng)合資金總額預(yù)付制度，對(duì)資金實(shí)現(xiàn)總量控制、按月預(yù)付、年終結(jié)算、超支扣減、結(jié)余統(tǒng)籌，把控制權(quán)交給醫(yī)療服務(wù)供方，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)角色轉(zhuǎn)變和成本控制。

　　青島開(kāi)發(fā)區(qū)管委（區(qū)政府）高度重視審計(jì)結(jié)果和審計(jì)建議，召開(kāi)會(huì)議研究解決措施，并成立了由衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)組成的專(zhuān)門(mén)工作組深入街道、社區(qū)和資金管理部門(mén)，對(duì)全區(qū)新農(nóng)合資金使用、管理情況進(jìn)行調(diào)研，在完善現(xiàn)有制度的基礎(chǔ)上制定專(zhuān)門(mén)新農(nóng)合資金監(jiān)督管理辦法，確保資金使用效益，讓人民群眾滿意。