保監(jiān)會(huì)令[2004]第13號(hào)
頒布時(shí)間:2004-12-15 00:00:00.000 發(fā)文單位:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
第一章 總則
第二章 準(zhǔn)備金種類(lèi)
第三章 準(zhǔn)備金提取方法
第四章 準(zhǔn)備金的報(bào)告
經(jīng)2003年12月22日中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)主席辦公會(huì)審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自2005年1月15日起施行。
二○○四年十二月十五日
第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金的監(jiān)督管理,保證保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)和償付能力充足,保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以外的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以及上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第三條 本辦法所稱保險(xiǎn)公司,是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司,包括中資保險(xiǎn)公司、中外合資保險(xiǎn)公司、外資獨(dú)資保險(xiǎn)公司以及外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司。
第四條 經(jīng)營(yíng)本辦法所稱非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,遵循非壽險(xiǎn)精算的原理、方法和謹(jǐn)慎性原則,評(píng)估各項(xiàng)準(zhǔn)備金,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,準(zhǔn)確提取和結(jié)轉(zhuǎn)。
第二章 準(zhǔn)備金種類(lèi)
第五條 保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金包括未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、未決賠款準(zhǔn)備金和中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其它責(zé)任準(zhǔn)備金。
第六條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是指在準(zhǔn)備金評(píng)估日為尚未終止的保險(xiǎn)責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金,包括保險(xiǎn)公司為保險(xiǎn)期間在一年以內(nèi)(含一年)的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下尚未到期的保險(xiǎn)責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金,以及為保險(xiǎn)期間在一年以上(不含一年)的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下尚未到期的保險(xiǎn)責(zé)任而提取的長(zhǎng)期責(zé)任準(zhǔn)備金。
第七條 未決賠款準(zhǔn)備金是指保險(xiǎn)公司為尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金,包括已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金、已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金和理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。
第八條 已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生并已向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金。
第九條 已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生,但尚未向保險(xiǎn)公司提出索賠的賠案而提取的準(zhǔn)備金。
第十條 理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金是指為尚未結(jié)案的賠案可能發(fā)生的費(fèi)用而提取的準(zhǔn)備金。其中為直接發(fā)生于具體賠案的專(zhuān)家費(fèi)、律師費(fèi)、損失檢驗(yàn)費(fèi)等而提取的為直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金;為非直接發(fā)生于具體賠案的費(fèi)用而提取的為間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。
第三章 準(zhǔn)備金提取方法
第十一條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)采用下列方法之一:
?。ㄒ唬┒姆种环ǎㄒ栽聻榛A(chǔ)計(jì)提);
?。ǘ┤倭宸种环ǎㄒ蕴鞛榛A(chǔ)計(jì)提);
(三)對(duì)于某些特殊險(xiǎn)種,根據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法。
未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法一經(jīng)確定,不得隨意更改。
第十二條 保險(xiǎn)公司在提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)其充足性進(jìn)行測(cè)試。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足時(shí),要提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金。
第十三條 對(duì)已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)采用逐案估計(jì)法、案均賠款法以及中國(guó)保監(jiān)會(huì)認(rèn)可的其它方法謹(jǐn)慎提取。
第十四條 對(duì)已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)根據(jù)險(xiǎn)種的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)、分布、經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等因素采用至少下列兩種方法進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估提取:
?。ㄒ唬╂溙莘?;
?。ǘ┌妇r款法;
?。ㄈ?zhǔn)備金進(jìn)展法;
?。ㄋ模〣-F法等其它合適的方法。
第十五條 對(duì)直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)采取逐案預(yù)估法提??;對(duì)間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金,采用比較合理的比率分?jǐn)偡ㄌ崛 ?/P>
第十六條 對(duì)含投資或儲(chǔ)蓄成分的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其風(fēng)險(xiǎn)保障部分按照上述方法提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金。
第十七條 保險(xiǎn)公司提取的各項(xiàng)準(zhǔn)備金不得貼現(xiàn)。
第四章 準(zhǔn)備金的報(bào)告
第十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立精算制度,指定精算責(zé)任人負(fù)責(zé)準(zhǔn)備金的提取工作。
第十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)定期向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)送由公司精算責(zé)任人簽署的準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告。報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
?。ㄒ唬﹫?bào)告的目的;
(二)聲明報(bào)告所采用的方法符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)的規(guī)定;
?。ㄈ?duì)準(zhǔn)備金提取的精算評(píng)估意見(jiàn);
(四)對(duì)準(zhǔn)備金評(píng)估的詳細(xì)說(shuō)明;
?。ㄎ澹?duì)報(bào)告中特定術(shù)語(yǔ)及容易引起歧義概念的明確解釋。
第二十條 對(duì)準(zhǔn)備金評(píng)估的說(shuō)明應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
?。ㄒ唬╇U(xiǎn)種或類(lèi)別的明確劃分標(biāo)準(zhǔn)和名稱;
(二)險(xiǎn)種或類(lèi)別數(shù)據(jù)的完備性、準(zhǔn)確性,并說(shuō)明數(shù)據(jù)中存在的問(wèn)題;
?。ㄈ┰u(píng)估的精算方法和模型,如精算方法和模型與過(guò)去采用的方法和模型不一致,要說(shuō)明改變的原因和對(duì)準(zhǔn)備金結(jié)果的影響;
(四)精算方法和模型所采用的重要假設(shè)及原因;
?。ㄎ澹┥弦淮螠?zhǔn)備金提取的精算結(jié)果與實(shí)際情況之間的差異;
(六)準(zhǔn)備金提取的充足性情況;
(七)對(duì)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明險(xiǎn)種的周期性、保險(xiǎn)費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整系數(shù)、賠付率、費(fèi)用率和退保率等因素的變化情況;
?。ò耍?未決賠款準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明賠款案件數(shù)發(fā)生規(guī)律、結(jié)案規(guī)律、案均賠款變化規(guī)律、承保實(shí)務(wù)、理賠實(shí)務(wù)、分保安排和額外成本增加等因素的變化情況。
第二十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照業(yè)務(wù)險(xiǎn)種或類(lèi)別提取準(zhǔn)備金,并分別按再保前、再保后報(bào)告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。
第二十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的時(shí)間報(bào)送準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告。
第二十三條 本辦法自2005年1月15日起施行。
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