國務院辦公廳近日下發(fā)關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知。通知明確，2011年政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元。
通知提出的統籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，總體要求包括，確�；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確�；竟残l(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；公立醫(yī)院改革試點不斷深化，體制機制綜合改革取得實質性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。
根據通知要求，國務院醫(yī)改辦公室將繼續(xù)與各省(區(qū)、市)醫(yī)改領導小組簽訂責任狀。地方各級政府主要負責同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人，要對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責，將醫(yī)改的實施情況納入政績考核。
根據工作安排，2011年度醫(yī)改工作的實施時間為2011年2月到2012年2月。按照工作安排，各有關部門、各省(區(qū)、市)要層層分解任務，層層落實責任，2011年2月底前完成各項任務分解，作出具體安排。
通知要求，各級政府要將2011年醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策，確�；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，按確定的任務和進度盡早將基本公共衛(wèi)生服務經費和重大公共衛(wèi)生服務專項經費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。通知提出，要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況）和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。
國務院醫(yī)改辦公室會同有關部門要進一步加強對各地醫(yī)改進展情況和效果的監(jiān)測評估，建立嚴格的績效考核機制，每月對各地工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫(yī)改三年目標任務完成情況進行全面評估。要建立定期督導機制，每季度開展一次全國范圍內的集中督導檢查。
■2011年任務
基本醫(yī)療保障覆蓋全民
通知將各項任務分配到有關負責部門。其中，首要任務是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。
這項任務包括，鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實現全民醫(yī)保。職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數達到4.4億，參保率均提高到90%以上。妥善解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍等。
此外，積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加職工醫(yī)保。促進失業(yè)人員參保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保的政策。
醫(yī)保補助標準大幅提高
通知要求全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力。首先，要進一步提高籌資標準，政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準，均由原來每人每年120元提高到每人每年200元，適當提高個人繳費標準。
按照要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。所有統籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。
研究醫(yī)保救助艾滋病人
民政部、衛(wèi)生部、人社部等有關部門將資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。
逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線。通知明確要求，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。與此同時，將積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，以省（區(qū)、市）為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點，并在總結評估基礎上增加試點病種，擴大試點地區(qū)范圍。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人機會性感染治療給予必要支持的政策措施。
規(guī)范基本藥物采購機制
通知要求，擴大基本藥物制度實施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。建立規(guī)范的基本藥物采購機制，重構基層藥品供應保障體系。
需要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到二級甲等水平。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，力爭兩年內實現每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。
要拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內容，擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋人群，2011年人均基本公共服務經費標準由15元提高到25元；完善并嚴格落實9類基本公共衛(wèi)生服務項目的服務標準、操作規(guī)范和考核辦法。
通知明確，將加大試點力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。