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【解析】職工工傷后可以同時申請工傷保險和醫(yī)療保險待遇嗎?

來源: 人力資源和社會保障部 編輯:張美好 2020/09/25 10:52:12  字體:

案情簡介

韓某是某電力維修公司的維修工。某日在檢修電路時因電線漏電被電傷。經(jīng)過一個星期的住院治療后,韓某基本恢復健康。

電力公司按照規(guī)定對韓某在住院治療期間所花費的治療費、住院費、伙食費等都申報了工傷保險待遇。

申請材料上交后,韓某突然想起,自己還參加了職工醫(yī)療保險,所以又向公司申請用醫(yī)療保險對治療期間的花費再次進行報銷。

【解析】職工工傷后可以同時申請工傷保險和醫(yī)療保險待遇嗎?

韓某第二次申請的報銷是否有效呢?

解析:

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》,應(yīng)當從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

職工在工作時間、工作地點,因工作原因受傷后,依法應(yīng)當享受工傷保險待遇,工傷保險基金的支付范圍和內(nèi)容必須嚴格按照法律規(guī)定予以報銷。

而已經(jīng)在工傷保險基金中支付的醫(yī)療費用不能再納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

因此,韓某在工傷保險范圍內(nèi)支付住院治療所花費的費用,不能再次由醫(yī)療保險來支付。也就是說,韓某不能同時申報工傷保險和醫(yī)療保險待遇。

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