為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證國家基本藥物制度順利實(shí)施，揭西縣積極籌集財(cái)力，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，補(bǔ)償機(jī)制從11月1日起正式執(zhí)行。

　　一、確定醫(yī)療收支管理辦法。

　　采取“核定收支，定額上繳，收支掛鉤，結(jié)余返補(bǔ)，差額自負(fù)”的管理辦法，以上年度各項(xiàng)醫(yī)療收入總額為基數(shù)核定當(dāng)年度收入任務(wù)，支出分人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)有編制人數(shù)及前年度醫(yī)療服務(wù)、公共服務(wù)成本綜合系數(shù)核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原承擔(dān)人事部門核定的各項(xiàng)工資補(bǔ)貼定額上繳縣財(cái)政用于建立補(bǔ)償機(jī)制的需要，醫(yī)療收支實(shí)行收支掛鉤、結(jié)余返補(bǔ)、差額自負(fù)，實(shí)現(xiàn)保障和效率相結(jié)合。

　　二、健全完善財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。

　　核定編制內(nèi)在職人員單位承擔(dān)部分從補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施月份起由縣財(cái)政承擔(dān)，退休人員經(jīng)費(fèi)由社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金及縣財(cái)政共同承擔(dān)，按人事部門核定退休工資補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；公共衛(wèi)生補(bǔ)助由中央、省、市、縣財(cái)政承擔(dān)，2011年按人均25元的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)大面積公共衛(wèi)生事件處置所需經(jīng)費(fèi)，原則上由縣財(cái)政承擔(dān)，按照實(shí)際成本核定一次性補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展所需資金，主要由財(cái)政部門根據(jù)財(cái)力狀況和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要安排，同時(shí)發(fā)動社會捐助等方式落實(shí)。

　　三、執(zhí)行“收支兩條線”管理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有服務(wù)性、捐助收入等全部繳入財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理。收入上繳縣財(cái)政專戶后，減除定額上繳部分全額返撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包括醫(yī)療費(fèi)用成本及結(jié)余返補(bǔ)，支持深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

　　四、實(shí)施績效考核管理機(jī)制。

　　實(shí)施醫(yī)療收支績效、公共衛(wèi)生績效、崗位績效考核三方面，采取分項(xiàng)、數(shù)量、質(zhì)量、滿意度等指標(biāo)量化綜合考核，考核結(jié)果與實(shí)施績效工資、人員競聘、職稱晉升、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人聘任、財(cái)政補(bǔ)助等相掛鉤，增強(qiáng)績效考核約束，促進(jìn)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支科學(xué)管理水平。

　　五、嚴(yán)格編制人事管理。

　　結(jié)合常住人口和實(shí)際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整、科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，在編制核定的基礎(chǔ)上對目前現(xiàn)有臨時(shí)雇用的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行招考轉(zhuǎn)為編內(nèi)人員，不合格人員予以辭退，并明確今后不再雇用臨時(shí)醫(yī)務(wù)人員，編內(nèi)需增加的人員按有關(guān)規(guī)定采取公開招錄，逐步建立起以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，實(shí)現(xiàn)由費(fèi)養(yǎng)人向以費(fèi)養(yǎng)事轉(zhuǎn)變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)效能。