湖南汝城縣緊緊圍繞上級新農(nóng)合政策要求，通過廣泛開展參合籌資宣傳、調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償方案、加大監(jiān)督管理力度，保證了基金安全、提升了服務(wù)質(zhì)量、提高了群眾受益水平。

　　一、基金籌集總量大幅上升。2013年全縣參合農(nóng)民人數(shù)為34.17萬人，參合率達(dá)到99.35%，參合人數(shù)比去年增加了6567人。全縣按政策年度可籌基金總額11616.75萬元，其中中央財政配套6423萬元，省級財政配套2243.68萬元，市級財政配套227.67萬元，縣級財政配套672萬元，參合農(nóng)民自繳資金1943.35萬元，部門資助資金 106.67萬元。目前，農(nóng)民自繳、部門資助和中央配套均100%到位。

　　二、補(bǔ)助政策調(diào)整日益優(yōu)化。該縣今年調(diào)優(yōu)的補(bǔ)助政策主要有：一是完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“10+100”補(bǔ)助模式。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院700元以內(nèi)的住院費用只須自付100元門檻費，其余費用全部由新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)，超過700元的費用按80%的比例報銷。二是實行大病醫(yī)療保險制度。全縣實行新農(nóng)合大病統(tǒng)籌，按新農(nóng)合基金的6.5%提取大病統(tǒng)籌基金，對農(nóng)民合規(guī)醫(yī)療費用自付費用超一定費用的部分，再按一定比例給予補(bǔ)助，補(bǔ)助比例最低不低于50%。今年，全縣已提取新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金751萬。三是完善了重大疾病救治政策。根據(jù)上級政策擴(kuò)大了重大疾病救治病種，提高了補(bǔ)助比例。四是封頂線由10萬元提高到12萬元。

　　三、群眾受益水平大幅上升。一是基金補(bǔ)助支出大幅增加。1至5月，全縣統(tǒng)籌基金補(bǔ)助支出4111.69萬元，比去年同期的3043.33增加1068萬元，統(tǒng)籌基金使用率為35.55 %，其中住院補(bǔ)助支出3653.54萬元，占年度住院統(tǒng)籌基金的39.31%，門診及其他補(bǔ)助支出485.15萬元，占年度門診統(tǒng)籌基金的20.15%。二是補(bǔ)助受益人次大幅增加。1至5月，全縣統(tǒng)籌基金補(bǔ)助105026人次，比去年同期的83696人次增加21330人次，其中住院補(bǔ)助19637人次；門診統(tǒng)籌、定額住院分娩補(bǔ)助、特殊性慢病門診、體檢等補(bǔ)助85389人次。三是農(nóng)民實際受益水平大幅增加。至今年5月，該縣住院費用實際補(bǔ)償率為61.11%，較上年度同期的58.65%上升2.46個百分點。四是參合農(nóng)民人次均住院費用有所下降。至今年5月，全縣參合農(nóng)民次均住院費用為3044.79 元，較上年度的3459.65元下降405.86元。

　　四、基金監(jiān)管力度不斷增強(qiáng)。進(jìn)一步加大了新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，對縣內(nèi)監(jiān)測指標(biāo)出現(xiàn)異常的定點醫(yī)院進(jìn)行了重點稽查，對存在的一些問題提出了處理意見和整改要求。由于監(jiān)管力度的加大，縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。