摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也逐步系統(tǒng)化和信息化，而藥品作為醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的來源之一在醫(yī)院的支出中占有著很大的比重，因此如何使用和管理這一大筆支出是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作的重中之重。同時(shí)加強(qiáng)藥品的監(jiān)督和管理，制定科學(xué)合理的會計(jì)核算辦法和管理機(jī)制，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。

　　關(guān)鍵詞：藥品 醫(yī)院 會計(jì)管理

　　近年來，醫(yī)院逐步在藥品管理趨向規(guī)范化，但是醫(yī)院的藥品管理作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，仍然還存在著諸多的問題，因此完善和確定醫(yī)院藥品管理會計(jì)核算對于醫(yī)院藥品會計(jì)管理具有重要的作用。同時(shí)提出的醫(yī)院藥品管理相關(guān)舉措對于更好的滿足醫(yī)院藥品的會計(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)、社會效益及增強(qiáng)藥品資金的使用率確保藥品質(zhì)量具有實(shí)踐價(jià)值。

　　一、醫(yī)院藥品管理中存在的問題

目前醫(yī)院在藥品管理方面各個(gè)醫(yī)院由于各自的管理方式、管理的基礎(chǔ)不同價(jià)值領(lǐng)導(dǎo)對于藥品的管理重視程度及監(jiān)管的水平等的不一致，導(dǎo)致了醫(yī)院在藥品管理上還存在著諸多的問題較為明顯的主要有藥品帳實(shí)不符、在醫(yī)院藥品管理計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面還有待提高、內(nèi)部控制制度落實(shí)不到位且制度不健全、藥品盤點(diǎn)重視力度不夠盤盈盤虧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生等等著一系列問題的發(fā)生嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院藥品的管理，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

　　二、醫(yī)院藥品管理會計(jì)核算

　　1、醫(yī)院“藥品收入”的確認(rèn)

　　藥品收入作為收入類科目主要是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)的過程中的住院藥品門和診藥品收入收入。因此醫(yī)院在醫(yī)院藥品管理方面應(yīng)該設(shè)置藥品收入科目，對出售藥品所得的收入進(jìn)行核算以正確地反映和監(jiān)督醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)收入情況。目前，絕大數(shù)的醫(yī)院在編制會計(jì)報(bào)表的時(shí)候采用的都是電算化，因此在實(shí)際的工作中常常由于收費(fèi)員做事情粗枝大葉以及其他的社會問題，例如：患者為了能夠報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)與收費(fèi)員之間協(xié)商篡改藥品真是發(fā)生的項(xiàng)目或者是醫(yī)院的會計(jì)人員未能真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的將藥品的收入賬戶的貸方發(fā)生額同要藥房的實(shí)際藥品數(shù)目相匹配。因此導(dǎo)致藥品收入賬戶的數(shù)目同實(shí)際藥房發(fā)生的藥品數(shù)不相一致。為了更好、更準(zhǔn)確的調(diào)整藥品收入，收費(fèi)員應(yīng)該要提高自己的從業(yè)水平和修養(yǎng)，做到不竄改藥品名稱和數(shù)目，同時(shí)杜絕換藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，保證醫(yī)院在核算的過程中嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)核算的基本原則。

　　2、醫(yī)院藥品管理中的“應(yīng)付賬款”核算

　　醫(yī)院在藥品管理中還應(yīng)在資產(chǎn)類科目下設(shè)置藥品類科目，然后分別按藥房、藥庫等進(jìn)行明細(xì)賬的設(shè)置從而反映醫(yī)院藥品管理及核算、監(jiān)督的真實(shí)性。具體在醫(yī)院藥品購入驗(yàn)收入庫時(shí)，對于及時(shí)付款的藥品應(yīng)借記“藥庫藥品”，貸記“銀行存款”，對于未及時(shí)付款的借記“藥庫藥品”，貸記“應(yīng)付賬款——藥品進(jìn)銷差價(jià)”。當(dāng)醫(yī)院償還應(yīng)付的貨款后，借記“應(yīng)付賬款——藥品進(jìn)銷差價(jià)”，貸記“銀行存款”。但是目前在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中間，賒銷藥品的行為實(shí)乃普遍，因此藥品由于入賬時(shí)間、發(fā)票、金額等加之醫(yī)藥公司眾多很容易出現(xiàn)記賬錯誤或是降低會計(jì)工作人員的工作效率因此在會計(jì)核算中要設(shè)置“應(yīng)付賬款”對藥品收入的增減變動及時(shí)的列入會計(jì)賬目中，同時(shí)應(yīng)該定期對藥品進(jìn)行對賬包括藥庫對帳和醫(yī)藥公司對賬，此外還可以從其他的方面進(jìn)行會計(jì)核算和監(jiān)督，真實(shí)反應(yīng)醫(yī)院的應(yīng)付賬款情況。

　　三、醫(yī)院藥品會計(jì)管理的措施

　　醫(yī)院藥品管理作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，它的儲備和周轉(zhuǎn)對于醫(yī)療資金的形成至關(guān)重要，而管理好醫(yī)院藥品對于提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要的作用。因此采取相應(yīng)的措施對于加強(qiáng)醫(yī)院藥品會計(jì)管理意義重大。具體在醫(yī)院的會計(jì)管理中應(yīng)該建立醫(yī)院藥品核算管理的內(nèi)部控制程序和內(nèi)部控制環(huán)境，才能保證經(jīng)濟(jì)資源的完整性和安全性，從而確保經(jīng)濟(jì)和會計(jì)信息的真實(shí)可靠。其次，需要建立適應(yīng)醫(yī)院藥品會計(jì)核算管理內(nèi)部控制所需的會計(jì)系統(tǒng)，對在醫(yī)院藥品的收發(fā)、增減等過程中發(fā)生的財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行及時(shí)的確認(rèn)和核算，建立規(guī)范的藥品會計(jì)核算管理系統(tǒng)，同時(shí)設(shè)置明細(xì)科目給醫(yī)院的藥品提供真實(shí)的會計(jì)核算流程。再次，要履行醫(yī)院藥品會計(jì)的職能，監(jiān)督采購藥房、藥庫，減少藥品的積壓，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)員的素質(zhì)，延長輪崗周期。最后，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及主管部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院藥品采購行為的檢查。具體可以通過查會計(jì)賬戶和會計(jì)科目，檢查帳憑證和原始憑證以及對在原始憑證檢查中出現(xiàn)疑點(diǎn)的藥品進(jìn)行仔細(xì)的核對，并進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理，并對與該事故有關(guān)的責(zé)任人追究相應(yīng)的責(zé)任，對出現(xiàn)違規(guī)行為的應(yīng)該依照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予政處罰。

　　四、結(jié)語

　　總之，藥品是一個(gè)醫(yī)院生存之本，加強(qiáng)藥品會計(jì)管理對于提高藥品使用效率具有重要的作用。而藥品管理工作的開展不僅僅需要借助于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及員工的共同努力和支持同時(shí)還需要采取藥品會計(jì)核算，因此作為醫(yī)院要建立健全的藥品會計(jì)管理制度，作為員工應(yīng)該提高自身的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)修養(yǎng)，同各級管理部門之間共同寫作，努力將與藥品有關(guān)的核算工作做好。從而促進(jìn)醫(yī)院藥品管理步入制度化、系統(tǒng)化、信息化的管理軌道上去。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]郭文梅，布和。新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的做法[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2004， 23（8）： 21

　　 [2]于曉凌，邵森法，林碧英等。醫(yī)院藥品管理中存在問題及改進(jìn)措施的探討海峽藥學(xué)[J].2008（04）