摘要：人口老齡化是我國現(xiàn)代社會的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢。老齡化帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨特的地域、物資和人力優(yōu)勢，因此本文以貴州省貴陽市為例，探討建立起居家養(yǎng)老社區(qū)，提供服務(wù)體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

　　關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)；服務(wù)體系

　　家庭養(yǎng)老是我國千百年來傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養(yǎng)老最理想的場所，也是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨特的地域、物資和人力優(yōu)勢，因此可以建立起居家養(yǎng)老社區(qū)提供服務(wù)體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

　　1 貴陽人口老齡化現(xiàn)狀

　　老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)均為最常見的指標(biāo)。目前，聯(lián)合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)在世界各國也各自實行特定的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)達(dá)國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發(fā)展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標(biāo)準(zhǔn)。我國老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化（Population Aging）是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。人口老齡化的具體標(biāo)準(zhǔn)是國際上通常把60周歲以上的人口占總?cè)丝诒壤�達(dá)到10％，或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤�達(dá)到7％作為國家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。

　　人口老齡化是我國現(xiàn)代社會的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢。截至2009年10月26日，從貴陽市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽60周歲以上的老年人已達(dá)47.9萬余人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13.3%；65周歲以上老年人數(shù)為33.35萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的9%；70周歲以上的老年人數(shù)為21.55萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的6%；80周歲以上老年人數(shù)為5.3萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的1.4%；90周歲以上老年人數(shù)為4000人，占全市總?cè)丝跀?shù)的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總?cè)丝跀?shù)的十萬分之二點三，其中以花溪區(qū)黨武鄉(xiāng)下壩村的黃魏氏（女）109周歲為最高年齡。預(yù)計今后貴陽的老年人口總數(shù)每年將以3%左右的速度遞增。統(tǒng)計結(jié)果顯示，貴陽已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會。

　　原因在于一方面從20世紀(jì)80年代以來，我國加快了社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，人們的生活和醫(yī)療水平不斷提高，人口壽命普遍延長，健康長壽的老人越來越多�？梢哉f，人口老齡化程度的提高既是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會現(xiàn)代化發(fā)展程度的重要標(biāo)志之一。另一方面從20世紀(jì)70年代后期開始，我國實施計劃生育政策，以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施，嚴(yán)格控制人口增長。自20世紀(jì)80年代初以來，貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。目前，第一代獨生子女已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚成家階段，出現(xiàn)祖孫二代“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，獨生子女將面對十分艱巨的養(yǎng)老任務(wù)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　2 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

　　2.1 傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷

　　老年人的需求既有物質(zhì)方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關(guān)系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里，家庭養(yǎng)老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進(jìn)入21世紀(jì)，我國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現(xiàn)。我國在20世紀(jì)70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子，使獨生子女家庭增多。當(dāng)這些子女結(jié)婚成家后紛紛離開父母在外居住，家庭小型化的出現(xiàn)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。其中城市地區(qū)尤為明顯。同時隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養(yǎng)老方式的沖擊是不可避免的。

　　2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢

　　空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學(xué)、就業(yè)和結(jié)婚，“空巢”家庭也呈現(xiàn)快速增加的趨勢�？粘布彝ブ幸�么是老年夫妻一起居住，要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀(jì)80年代出生的那一批青年日前已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚生育年齡，但是他們有較前衛(wèi)的觀念，特別是他們的人生觀、價值觀的改變，他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活，于是丁克家庭開始在我國出現(xiàn)。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭，這種家庭的出現(xiàn)也是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，但同時也給我國養(yǎng)老提出了新的難題。

　　2.3 經(jīng)濟(jì)壓力凸顯

　　退休意味著收入來源減少，收入水平降低，由此帶來生活質(zhì)量和抵御疾病風(fēng)險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現(xiàn)象，導(dǎo)致一大部分退休老人陷入了經(jīng)濟(jì)困境。在農(nóng)村，隨著農(nóng)民的大量外出務(wù)工，越來越多的老人留守在家中，其經(jīng)濟(jì)及精神上的壓力更為突出。

　　3 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立

　　構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺是發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，夯實社會養(yǎng)老基礎(chǔ)的重要渠道。目前全國有不少社區(qū)在這方面已開始實踐并創(chuàng)造了一定經(jīng)驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策，尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統(tǒng)對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題，對該問題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導(dǎo)下融入社區(qū)和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務(wù)體系方能系統(tǒng)解決該問題，具體應(yīng)包括以下幾個方面。

　　3.1 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的資金來源

　　社區(qū)管理資金來源有限，有限的資金是制約居家社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。目前，街道一級的社區(qū)所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負(fù)擔(dān)特別貧困老人以及特困家庭老人社區(qū)養(yǎng)老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區(qū)老年服務(wù)星光計劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟(jì)困等社會福利事業(yè)。豐富資金來源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應(yīng)的政策保障，使個人、家庭、社區(qū)、政府企業(yè)等都成為資金來源。在今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政府在國民收入的再分配中加大對社區(qū)服務(wù)的財政支持力度。為興建老年服務(wù)設(shè)施以及提供老人所需要的服務(wù)作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質(zhì)和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區(qū)養(yǎng)老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發(fā)掘他們的力量，鼓勵他們參與為老服務(wù)，可以達(dá)到補充資金的目的。要大力加強宣傳，通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。

　　3.2 完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

　　目前貴陽市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施主要由社會福利彩票公益金支助建設(shè)，但是其項目、規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區(qū)的需要程度看，大多數(shù)老年人對社區(qū)有需求，期望從社區(qū)服務(wù)中滿足自己的需要。但是，由于社區(qū)建設(shè)的滯后，社區(qū)服務(wù)項目很不齊全，難以滿足社區(qū)老年人的需要。因此，一方面應(yīng)該將社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校、機(jī)關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施利用起來，如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區(qū)應(yīng)該加大建設(shè)各種娛樂設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極利用社區(qū)內(nèi)的場地設(shè)施閑置。

　　3.3 加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

　　盡管現(xiàn)有的工作人員有多年的工作經(jīng)驗或是社會工作專業(yè)畢業(yè)，但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區(qū)服務(wù)的需求，因此，社區(qū)工作人員要針對如何與老人的溝通，如何準(zhǔn)確把握老人們的生活狀況和個人需求，如何設(shè)置多樣性的服務(wù)而進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)，以便于更好地為老年人提高服務(wù)及豐富自身的知識及技能。

　　3.4 建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)

　　（1）日托中心。日托中心由各級民政部門指導(dǎo)社區(qū)興辦，內(nèi)設(shè)活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設(shè)施，老人白天集中活動，中午供應(yīng)飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設(shè)日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護(hù)和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務(wù)使家庭能從連軸轉(zhuǎn)照顧老人中緩解一下，同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動，致使精神抑郁，通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態(tài)。

　�。�2）居家服務(wù)。這是對居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等項目。從事居家服務(wù)的工作人員有志愿服務(wù)者和政府雇員，這些服務(wù)或免費或收費低廉，一般收費由地方政府決定。

　�。�3）家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發(fā)給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經(jīng)濟(jì)保證。

　　（4）醫(yī)護(hù)、心理咨詢服務(wù)中心。由醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、社會工作專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)等志愿者組成的服務(wù)中心，定期為社區(qū)內(nèi)老年人開展服務(wù)。

　�。�5）暫托所。是因家庭臨時外出或度假，無人照顧的老年人，時間可以是幾小時、幾天，一般為2周，最長不超過一個月。

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