精神病人誤食農(nóng)藥死亡 保險公司稱自殺拒賠
投人身意外傷害險剛滿一個月,市民張先生卻突發(fā)精神病誤食農(nóng)藥中毒而死。張先生的家人向保險公司理賠遭拒,理由是張先生屬于“自殺”。保險公司被張先生的家人告上法院,索賠15萬元。經(jīng)青羊法院調(diào)解,保險公司愿意賠付13萬元,昨日,全部款項已支付完畢。
40歲的張先生是郫縣人,去年1月18日,他供職的信息公司作為投保人為他投保了一份《人身意外傷害綜合保險》,被保險人意外死亡保險金為15 萬元。一個月后,張先生因精神病復(fù)發(fā),誤食農(nóng)藥中毒死亡。張的父親和女兒作為他的法定繼承人,向保險公司提出賠付請求,保險公司以“事故是張先生故意行為”為由拒賠。
“這個案子是我院審理的首例被保險人系精神病患者的保險案件,從我了解的情況來看,此類案件也無判例。”承辦法官說。
法官介紹,本案中,保險公司設(shè)置的關(guān)于免責(zé)條款約定的情形之一的“自殺”,其目的主要是為了預(yù)防保險中有可能出現(xiàn)的道德風(fēng)險,防止以騙取保險金為目的而故意實施自殺行為。“但張先生誤食農(nóng)藥中毒死亡,完全由于其精神病復(fù)發(fā)的無意識行為,毫無保險欺詐的故意可言,屬于意外事件,不應(yīng)當(dāng)歸入‘自殺’ 的免責(zé)條款。”
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