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南昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌

2010-05-05 13:57 來源:江西日報   打印 | 收藏 |
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  從今年起,南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,低保居民、重點優(yōu)撫對象等5類人員參加醫(yī)保由政府買單。

  據(jù)了解,符合以下條件的5類城鎮(zhèn)居民,需個人繳費的部分,由財政全額負(fù)擔(dān),包括低保居民,重點優(yōu)撫對象,失業(yè)的14類參戰(zhàn)人員,城鎮(zhèn)重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人、民政部門認(rèn)定的城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上老年人,整體參保家庭中70周歲以上(含70周歲)老人。

  據(jù)悉,實行市級統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保特殊病門診病種數(shù)量、種類和限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)同意,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷。未經(jīng)批準(zhǔn)同意擅自轉(zhuǎn)診的費用不予報銷。

  此外,農(nóng)民工等在《意見》發(fā)布之日前已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,又參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的,可在按城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定報銷醫(yī)療費用后,費用結(jié)算單中三大目錄內(nèi)其個人負(fù)擔(dān)部分的費用,可由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按規(guī)定報銷。今后,居民或職工不得同時參加兩種以上(含兩種)社會醫(yī)療保險。

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