湖南臨澧縣新農(nóng)合醫(yī)療試點(diǎn)運(yùn)行正常管理有效
據(jù)湖南臨澧縣審計(jì)局審計(jì)調(diào)查,該縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施順利,基金運(yùn)行平穩(wěn),群眾參合積極性高。
一、新農(nóng)合制度宣傳到位,參合率穩(wěn)步上升。
2005年11月該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動,至2007年,全縣實(shí)施新農(nóng)合的共有17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),339個(gè)行政村,實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,參合農(nóng)民29.50萬人,參合率82.47%。2008年參合農(nóng)民31.16萬人,參合率87.11%,比2007年增長5.36%。2009年參合農(nóng)民31.64萬人,參合率88.37%,比2008年增長1.54%。
二、財(cái)政補(bǔ)助大幅增加,參合農(nóng)民受益程度逐步提高。
新農(nóng)合基金實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2006年至2007年年籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元/人,2008年提高到每年80元/人, 2009年籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到每年100元/人,其中:財(cái)政補(bǔ)助提高到每年80元/人,參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來的每年10元/人提高到每年20元/人。截止目前,全縣新農(nóng)合籌集資金共計(jì)8515.69萬元,其中,中央財(cái)政3655.27萬元,省級財(cái)政2006.28萬元,市級財(cái)政669.13萬元,縣級財(cái)政669.20萬元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)1515.81萬元。
自試點(diǎn)啟動以來,全縣新農(nóng)合基金共補(bǔ)助32.15萬人次,補(bǔ)助支出8258.64萬元,其中:統(tǒng)籌基金補(bǔ)助9.11萬人次,補(bǔ)助支出7338.22萬元,家庭門診補(bǔ)助23.04萬人次,支付門診基金920.42萬元。享受新農(nóng)合住院補(bǔ)助人數(shù)占參合人數(shù)比例從2006年的4.2%上升到2009年的7.93%。2009年全縣人均住院補(bǔ)助為960.02元,較2006年增加366.84元。
三、基金運(yùn)行逐步規(guī)范,監(jiān)管措施到位。
該縣合管辦 建立和完善了以“基金收支兩條線、?顚S、封閉運(yùn)行為主要內(nèi)容,財(cái)政、審計(jì)、社會監(jiān)督相結(jié)合”的基金監(jiān)管制度。先后制定下發(fā)了《臨澧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》、《基金財(cái)務(wù)管理辦法》等十多項(xiàng)規(guī)范性文件,制定了補(bǔ)助審批制度與操作流程等二十多項(xiàng)操作規(guī)程。實(shí)行稽查審核包干責(zé)任制,加大突擊查房力度,明確工作職責(zé)到組到人,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,建立考評考核制度;同時(shí)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核員簽定目標(biāo)管理責(zé)任狀,逐步規(guī)范了基金監(jiān)管措施。2009年縣合管辦共突擊查房100多次,查出不在床病人73人次,下發(fā)5次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)處理通報(bào);在補(bǔ)助資金兌付前,查處十多起有責(zé)任方的事故,挽回經(jīng)濟(jì)損失近20萬元,同時(shí)查處了二起冒名頂替住院和一起用虛假發(fā)票報(bào)賬的事例,追回補(bǔ)助資金1.6萬元。
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