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醫(yī)院是以病人為主要服務(wù)對象,兼具公益性和經(jīng)營性的社會衛(wèi)生組織。隨著我國加入WTO和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療市場競爭日趨激烈, 加上藥品價格逐步下降。 醫(yī)療服務(wù)價格上升有限,同時實行醫(yī)療保險制度使醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款逐年上升。其中現(xiàn)金是所有資產(chǎn)中流動性最強的資產(chǎn),誘惑力最大的資產(chǎn), 最容易被人挪用和侵吞的資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)在嚴(yán)格遵守國家現(xiàn)金管理各項規(guī)定的基礎(chǔ)上,加強現(xiàn)金流量管理, 向管理要效益, 最大限度地降低運營成本,提高醫(yī)院綜合競爭力。
加強醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展
近年來,隨著市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,對醫(yī)院經(jīng)濟管理的進一步展開提出了更高的要求。財政部雖然并不強制事業(yè)單位編制現(xiàn)金流量表,但作為現(xiàn)金流入流出較頻繁、經(jīng)營活動較活躍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),仍應(yīng)注重對現(xiàn)金流量情況進行必要的分析和探討。現(xiàn)金流量的多少,直接影響醫(yī)院正常的經(jīng)營活動,是關(guān)系醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),對醫(yī)院經(jīng)濟活動開展現(xiàn)金流量分析是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。
(二)降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險
現(xiàn)金流量管理根據(jù)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表的相關(guān)指標(biāo), 可計算和分析醫(yī)院的流動比率和速動比率等相關(guān)財務(wù)指標(biāo), 進而分析其現(xiàn)金的周轉(zhuǎn)能力和償債能力; 同時在此基礎(chǔ)上進行相關(guān)現(xiàn)金流量分析, 及時、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院當(dāng)期現(xiàn)金流入的構(gòu)成部分以及各部分流入量合計, 以考察醫(yī)院當(dāng)期是否有足夠的現(xiàn)金凈額償付到期的債務(wù),以達到降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的目標(biāo)。
(三)衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的準(zhǔn)確性
現(xiàn)金流量管理通過現(xiàn)金收益比率可反映醫(yī)院當(dāng)期實現(xiàn)收支結(jié)余的可靠程度。若該指標(biāo)大于1,反映現(xiàn)金流量凈值高于當(dāng)期收支結(jié)余,醫(yī)院的收支結(jié)余有足夠的現(xiàn)金保障;反之,則沒有足夠的現(xiàn)金流入作為保證。同時醫(yī)院可從現(xiàn)金流量角度分析醫(yī)院償付債務(wù)的能力,可及時了解醫(yī)院當(dāng)期取得的現(xiàn)金收入,在滿足醫(yī)療經(jīng)營活動所需現(xiàn)金支出后,是否有足夠的現(xiàn)金償付到期債務(wù)。
(四)提供可靠的決策信息
現(xiàn)金流量能對醫(yī)院經(jīng)營活動、資金周轉(zhuǎn)情況、償還債務(wù)能力、實際支付能力和投資情況等方面提供更準(zhǔn)確可靠的信息,有助于預(yù)測醫(yī)院未來的現(xiàn)金流量,以加強醫(yī)院的資金管理,使醫(yī)院的經(jīng)營決策更具實效。比如通過現(xiàn)金流量分析,可以更準(zhǔn)確地了解醫(yī)院收支結(jié)余的質(zhì)量;可以加強對應(yīng)收醫(yī)療款的管理,加速資金的回收;可以加強對藥品和衛(wèi)生材料消耗的控制,減少不必要的資金流出;可以在投資上開展成本效益的分析,避免投資的盲目性。
(五)擁有強大的預(yù)警能力
現(xiàn)金流量分析作為醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的重要手段和信息來源,能夠提供醫(yī)院在一定時期內(nèi)現(xiàn)金的來龍去脈及現(xiàn)金余額變動的會計信息,有助于評價醫(yī)院的財務(wù)彈性和資金流動性,有助于預(yù)測醫(yī)院未來的現(xiàn)金流量。
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