重慶市要求做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作

重慶市醫(yī)療保障局 重慶市財政局 國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局 關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知

渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號

各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局，兩江新區(qū)社會保障局、財政局，高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、財政局，萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、財政局：

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱“居民醫(yī)?！保?，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）精神，現(xiàn)就做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作通知如下。

　　一、嚴(yán)格落實籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照國家要求，2023年我市居民醫(yī)保籌資人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到640元/人·年。市級財政按規(guī)定結(jié)合中央財政資金對各區(qū)縣（自治縣）實行分檔補助。各區(qū)縣財政按規(guī)定足額安排本級財政補助資金，并及時撥付到位。參加我市2024年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔350元/人·年、二檔725元/人·年。集中參保繳費期為文件下發(fā)之日起至2023年12月31日。為方便返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日期間參保繳費的，自完清費用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　二、鞏固完善待遇水平。鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。參加居民醫(yī)保即自動參加大病保險，保費從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，個人無需繳費；從2024年1月1日起，大病保險起付線調(diào)整為17833元；大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。

　　加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，從2024年起，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查費補助限額提高至300元，住院順產(chǎn)分娩定額補助提高至600元。剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥按照居民醫(yī)保住院政策報銷，報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權(quán)益保障，參保人按規(guī)定履行繳費義務(wù)的，享受生育醫(yī)療費用保障待遇。

　　調(diào)整大學(xué)生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，待遇享受時間為次年1月1日至12月31日；新生入學(xué)時參加我市下一年度居民醫(yī)保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。

　　調(diào)整當(dāng)年，已參加2023年9月至2024年學(xué)年度居民醫(yī)保的大學(xué)生，待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。

　　三、強化困難群眾基礎(chǔ)性兜底性保障。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，夯實醫(yī)療救助托底功能，堅決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。做好醫(yī)療救助對困難群眾參加居民醫(yī)保個人繳費分類資助工作，穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，促進(jìn)三重制度互補銜接。健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險協(xié)同處置等工作機制，確保風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早幫扶。

　　四、扎實推進(jìn)參保擴面。強化與教育、衛(wèi)生健康、人力社保等部門協(xié)同，主動獲取學(xué)生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群信息，切實做好重點人群精準(zhǔn)參保，深度挖掘擴面潛力，動員更多符合條件的人員參保。加強部門協(xié)作，積極推進(jìn)參保與繳費業(yè)務(wù)的線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”，為參保人員提供“一站式”服務(wù)，方便群眾參保繳費。壓實工作責(zé)任，建立參保情況調(diào)度機制，完善資助和參保兩個臺帳，確保應(yīng)參盡參，推動全民參保高質(zhì)量發(fā)展。

　　本通知自發(fā)布之日起施行。以往相關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

　　重慶市醫(yī)療保障局 重慶市財政局

　　國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局

　　2023年10月11日