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據(jù)近期國家醫(yī)療保障局公布的數(shù)據(jù)顯示,截止2019年8月底全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)超10.2億人。
隨著醫(yī)保的全面推開,為了減輕人們因病帶來的生活負(fù)擔(dān),國家也出臺了一系列的利好政策,“看病難、看病貴”等問題從一定程度上也得到了緩解。
在大家在享受政策福利的時候,醫(yī)院的財務(wù)們卻要為此好好頭疼一番了:
·醫(yī)保農(nóng)合基金支付方式發(fā)生變化,如何測算單病種費用價格?
·單病種成本如何核算?
·易混淆科目的賬務(wù)處理如何辨析?
·藥品、衛(wèi)材等醫(yī)療用品價格下跌,如何避免跌價損失?
·臨床科室藥品盤盈的對策有哪些?
此次我們邀請到網(wǎng)校開放課堂《醫(yī)院財務(wù)核算及賬務(wù)處理》主講趙社民老師,來為大家分享醫(yī)院財務(wù)核算中的難點之一——單病種費用價格測算!
趙社民,高級會計師,公立醫(yī)院工作三十余年,民營醫(yī)院工作近十年。先后擔(dān)任省醫(yī)療成本測算辦成員,等級醫(yī)院考評小組財會組成員,醫(yī)院績效考核辦主任,經(jīng)濟部主任,CFO兼醫(yī)保辦主任,分院院長以及三甲綜合醫(yī)院、民營綜合醫(yī)院的財務(wù)總監(jiān)一職,對于做好醫(yī)院的財務(wù)工作有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。
應(yīng)對醫(yī)保農(nóng)合基金支付方式的變化,如何測算單病種費用價格?
首先,我們需要了解單病種成本的含義↓
單病種成本:核算是以某項疾病為研究對象,以規(guī)定的治療路徑(醫(yī)務(wù)科或臨床科室提供并參與核算)為前提,相關(guān)費用的匯集。單病種成本的計算以項目疊加法為例。
(1)計算:
某病種成本=Σ該病中醫(yī)療項目成本+Σ該病中藥品成本+Σ該病種單收費材料
從病人入院實施治療起直到出院三類費用的匯集。
單病種成本核算案例
某醫(yī)院對單病種闌尾炎進行病種成本核算,所需要采集的數(shù)據(jù)主要為普外科病房所有與闌尾炎有關(guān)醫(yī)療項目(含不收費材料)、該疾病單收費材料以及所需要的藥品費。
采集數(shù)據(jù)如下表:
闌尾炎病種成本核算:
該病種成本=Σ該病種醫(yī)療項目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費材料費用
=800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200(元)
單病種成本核算主要應(yīng)用于單病種費用包干合同議價(或限價)的依據(jù)。
單病種價格=單病種成本+該病種目標(biāo)利潤
=單病種成本+單病種成本*該病種目標(biāo)成本利潤率
=(Σ該病種醫(yī)療項目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費材料)(1+該病種目標(biāo)成本利潤率)
見上例,醫(yī)院如果擬訂該項病種目標(biāo)成本利潤率為25%,則目標(biāo)利潤為800元,則該病種定價:3200+800=4000元。
這也是醫(yī)院與社保機構(gòu)談判包干闌尾炎病種的心理價位,也可作為公立醫(yī)院、民營醫(yī)院該病種包干費用心理定價的參考。
醫(yī)院財務(wù)核算不同于一般企業(yè)、事業(yè)單位的核算,其涉及面廣、難度大,相對來說較為復(fù)雜,趙社民老師帶來的分享也只是醫(yī)院財務(wù)核算難點中的冰山一角。
在實際的工作中,你可能還會遇到其他難點,如:
·科室(部門、班組)成本、診次成本和床日成本等等如何進行成本核算?
·收入構(gòu)成中,藥品收入占總收入多大比重?
·是否也存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”?
·藥品加成率取消后,醫(yī)院該怎么彌補?
……
別擔(dān)心,這些問題在趙社民老師的《醫(yī)院財務(wù)的核算體系及賬務(wù)處理》課程中都會得到一一解答。
趙社民老師在醫(yī)院從事財務(wù)工作三十余年,對于醫(yī)院財務(wù)核算的方方面面都了如指掌,想要系統(tǒng)掌握公立/民營醫(yī)院的會計科目設(shè)置、核算體系規(guī)范、賬務(wù)處理及分析等技巧,就快來報名課程和趙老師一起學(xué)習(xí)吧!
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