記者12月28日獲悉，為進一步提高駐煙高校大學生的健康水平，山東省煙臺市提高大學生門診醫(yī)療待遇，并對大學生城居醫(yī)保實際操作中發(fā)生的具體問題進行完善。

　　今后，大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療定額標準，由過去每人每年20元，調(diào)整為按個人繳費標準定額，即普通大學生每人每年40元；大學生中的低保對象和重度殘疾人每人每年10元。門診統(tǒng)籌基金由各高校醫(yī)院負責管理使用，從而進一步提高大學生普通門診醫(yī)療待遇。

　　與此同時，大學生享受待遇及財政補助仍以自然年度為周期，大學生參保繳費以學年為周期，鼓勵有條件的高校對大學生參保的個人繳費部分給予補助。

　　帶病仍可繼續(xù)參保

　　今年年底前，駐煙高校的在校大學生將全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。參保繳費標準參照中小學生標準執(zhí)行，每年個人繳納40元，財政補貼80元，其中，低保、重殘大學生參加城居醫(yī)�？上硎芴厥庋a助，繳費標準為個人只需繳納10元。

　　市醫(yī)療保險事業(yè)處主任孫振田介紹，城居醫(yī)保是政府主導的讓廣大參保居民共享社會發(fā)展成果的一種社會保險，即使居民在參保以前已經(jīng)罹患重大疾病，仍可納入城居醫(yī)保的覆蓋范圍。以學生為例，城居醫(yī)保與商業(yè)學平險不同，商業(yè)學平險必須身體健康，能正常學習和生活的學生方可參保；再次參保時，無住院記錄。也就是說，身體不健康的學生、參保后生病又想續(xù)保的，都不能參加商業(yè)保險，但他們可參加城居醫(yī)保并享受醫(yī)保待遇。這也體現(xiàn)了社會保險的公益性和福利性的特征。

　　統(tǒng)籌基金最高支付8萬元

　　根據(jù)規(guī)定，參保大學生的基本醫(yī)療保險待遇分為住院醫(yī)療保險待遇、統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療待遇和普通門診（含意外傷害門診）醫(yī)療待遇三個部分。自2010年起，一個醫(yī)療年度內(nèi)，住院及統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金最高支付限額由以前的3萬元提高到8萬元。其中，普通門診（含意外傷害門診）醫(yī)療費用不計入最高支付限額內(nèi)。

　　住院醫(yī)療費用報銷方面，一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人員每次因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付線至最高支付限額內(nèi)，統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院等級按標準支付：一級醫(yī)院支付70%，二級醫(yī)院支付60%，三級醫(yī)院支付50%。參保大學生連續(xù)繳費（不含補繳年限）滿五年以上的（入學之前或畢業(yè)之后未就業(yè)期間繳納的醫(yī)療保險年限計算在內(nèi)），上述住院費用支付比例提高5%。住院醫(yī)療費用報銷直接在所住定點醫(yī)院的醫(yī)療保險辦公室辦理。

　　統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療費用方面，統(tǒng)籌病種患者治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，一個醫(yī)療年度內(nèi)，在起付線至最高支付限額內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付50%。參保大學生發(fā)生的統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療費用，結(jié)算工作由所在高校的定點醫(yī)療機構(gòu)負責。