城鎮(zhèn)職工門診報銷比例有望上調20%；“一小”門診報銷辦法預計下半年推出。

　　擬辦實事：進一步提高本市職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險保障水平，提高醫(yī)療保險年度報銷封頂限額、在職職工門診報銷比例和“一老”門診醫(yī)療費用的報銷額度，出臺解決“一小”門診醫(yī)療費用辦法；搭建網(wǎng)上社保平臺，為參保單位、參保人員提供網(wǎng)上申報、查詢服務。

　　2月4日，北京市人保局相關負責人表示，今年將出臺8項減輕醫(yī)療負擔的政策，全年為百姓送出減負25億元的“大禮包”。其中包括提高在職人員門診報銷比例和報銷上限；放開“一小”和無業(yè)人員門診報銷；提高“一老”報銷額度等；社區(qū)就醫(yī)報銷比例要與大醫(yī)院適度拉開距離等。

　　目前北京市規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保門診報銷起付線為1800元，超過部分在定點醫(yī)院報銷50%，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷70%。今年，城鎮(zhèn)職工門診報銷比例有望上調20%。屆時，城鎮(zhèn)職工到社區(qū)看病超過起付線部分有望報銷90%。

　　對于職工基本醫(yī)療保險報銷封頂線，現(xiàn)行標準為最高17萬。按照國家要求，這一標準應提高至工資總額的6倍左右。根據(jù)現(xiàn)行北京市職工年平均工資44715元測算，基本醫(yī)保封頂線應調整為大約27萬元。這表示職工醫(yī)保報銷的上限有望提高10萬。

　　同時，“一小”門診報銷辦法預計將于今年下半年推出，報銷額度將不低于“一老”。

　　此外，本月起北京已正式開通社會保險網(wǎng)上申報查詢系統(tǒng)。市民參保、繳費、查詢等，不用再到社保中心排隊，可以通過網(wǎng)絡辦理與社會保險相關的各項手續(xù)。