根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)審計(jì)廳統(tǒng)一審計(jì)方案，烏中旗審計(jì)局對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了審計(jì)調(diào)查，結(jié)果表明，自2007年運(yùn)行以來(lái)新農(nóng)合資金有“喜”也有“憂”。

　　喜的是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從2007年實(shí)施以來(lái)，烏中旗衛(wèi)生局不斷加強(qiáng)管理與監(jiān)督，走在了全市及自治區(qū)的前列，2009年被評(píng)為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)旗縣。烏中旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作辦公室按照為民、務(wù)實(shí)、公正、規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)的服務(wù)宗旨，著力于維護(hù)好參合農(nóng)民的健康權(quán)益，效果十分顯著。一是一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力；二是充分調(diào)動(dòng)了農(nóng)牧民的極積性，參合的農(nóng)民不斷擴(kuò)大，資金籌集水平不斷提高。2007年、2008年、2009年、2010年籌集資金總額分別為452.98 萬(wàn)元、741.2萬(wàn)元、977.27、萬(wàn)元、1349.11萬(wàn)元，定比增速分別為63.62%、157.42%、197.82%；三是財(cái)政不斷加大對(duì)新農(nóng)合的投入，人均籌資額逐年提高，從2009年的100元提高到2010年的155元；四是對(duì)患者的保障水不斷提高。2009年全旗參合農(nóng)牧民人均住院補(bǔ)助1267元，較上年1231元增加36元。

　　憂的是，在新農(nóng)合運(yùn)行中，無(wú)論體制上還是機(jī)制上都存在一些問(wèn)題，需認(rèn)真研究解決。一是沒(méi)有建立起新農(nóng)合資金與民政農(nóng)牧民醫(yī)療救助協(xié)調(diào)有效的運(yùn)行機(jī)制。在審計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生部門管理的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金和民政部門管理的農(nóng)牧民醫(yī)療救助資金在運(yùn)行中沒(méi)有進(jìn)行有機(jī)協(xié)調(diào)與整合，各自獨(dú)立運(yùn)行。一些大病患者在享受了農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)后，負(fù)擔(dān)仍很重，對(duì)生活影響很大，有的甚至因病致貧，但因不知道農(nóng)牧民醫(yī)療救助這一救濟(jì)渠道，沒(méi)有再申請(qǐng)農(nóng)牧民醫(yī)療救助，影響了社會(huì)保障的充分享受。三是資金不足壓力凸現(xiàn)。隨著新農(nóng)合履蓋面的不斷擴(kuò)大，報(bào)支患者不斷增加，資金不足壓力凸現(xiàn)。自運(yùn)行以來(lái)至今，新農(nóng)合資金收支矛盾不斷加劇，逐年上升。2007年收支比率為193.5%，2008年降為113.2%，2009年惡化-83.06%.根據(jù)2009年的收支比率和2010年籌資總額，通過(guò)2010年1—6月的安全流量測(cè)算進(jìn)行加權(quán)修正后，預(yù)計(jì)2010年的資金缺口近300萬(wàn)元。三是為求報(bào)支，出現(xiàn)“掛床”行為。在新農(nóng)合運(yùn)行中，資金管理嚴(yán)格，只有住院患者才能報(bào)銷。一些不需要住院的患者為了報(bào)銷藥費(fèi)，采取了辦理住院的方式。有的干脆辦理住院后不住院，出現(xiàn)了所謂的“掛床”行為。根據(jù)烏中旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室2009年的抽查情況，所有的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院全存在“掛床”行為，有的高達(dá)抽查人數(shù)的60%.為了進(jìn)一步促進(jìn)新農(nóng)合的健康發(fā)展，提高對(duì)農(nóng)牧民醫(yī)療保障程度，應(yīng)從以下幾方面加以改進(jìn)。

　　一是加強(qiáng)部門合作與協(xié)調(diào)，建立起新農(nóng)合資金與救助資金的溝通與協(xié)調(diào)運(yùn)行機(jī)制，提高重大病患者的保障程度與水平，進(jìn)一步提高資金的使用效益與效果；二是進(jìn)一加大政府投入，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金注入，提高籌資水平，解決資金缺口，確保新農(nóng)合的平穩(wěn)運(yùn)行；三是從機(jī)制入手，增強(qiáng)適應(yīng)性，從源頭上杜絕為求報(bào)支出現(xiàn)的“掛床”行為。