近日，石首市審計(jì)局組成9個(gè)審計(jì)組，全力以赴開展醫(yī)療體制專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，全面調(diào)查了涉及醫(yī)療改革的19家醫(yī)療服務(wù)單位的財(cái)務(wù)收情況和管理情況，認(rèn)真審核被審計(jì)單位的財(cái)務(wù)報(bào)告、編報(bào)說明、財(cái)務(wù)分析，相關(guān)的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、藥品成本表等，重點(diǎn)調(diào)查了各類藥品順加價(jià)真實(shí)利潤情況和取得的方式情況，各單位藥品采購、成本計(jì)價(jià)、核算管理等方面的內(nèi)部控制制度。專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查表明醫(yī)療體制改革有力促進(jìn)了藥品管理規(guī)范化。

　　一是全面實(shí)行藥品零差率銷售。石首市15家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從去年1月31日開始，實(shí)行藥品零差率銷售，藥品價(jià)格平均下降幅度35％；同時(shí)，提高了基本藥物的報(bào)銷比例（新農(nóng)合的報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)）。目前，15家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售總額1132萬元，按照上年藥品50.42%的加成率計(jì)算，減少藥品差價(jià)收入570萬元。

　　二是實(shí)行藥品集中詢價(jià)、網(wǎng)上采購。去年3月，石首市衛(wèi)生局組織新龍、同濟(jì)堂、南京醫(yī)藥、安徽華源、荊州九州通等5家中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行了集中詢價(jià)，并簽訂了購銷協(xié)議，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各配送企業(yè)均簽訂了配送合同。集中詢價(jià)采取由各中標(biāo)企業(yè)分別報(bào)價(jià)，市衛(wèi)生局根據(jù)近3年的平均進(jìn)價(jià)，結(jié)合5家企業(yè)的報(bào)價(jià)，按照就低不就高的原則，確定了藥品進(jìn)價(jià)。目前，80％的藥品進(jìn)價(jià)與過去基本持平，20％的藥品進(jìn)價(jià)有5-10％波動(dòng)。

　　三是配備、使用了基本藥物和增補(bǔ)的非目錄藥品。全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、使用了307種基本藥物和省政府新增補(bǔ)的118種非目錄藥品。現(xiàn)全市共配備使用基本藥物287種、省政府增補(bǔ)的非目錄藥品86種。總的來看，實(shí)施國家基本藥物制度以后，基本藥物和增補(bǔ)的非目錄藥品的使用量大幅上升，就診人次大幅增加，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)中有升。