醫(yī)院無形資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的一部分，其定義在世界各國尚未統(tǒng)一。我國新的“醫(yī)院會計制度”中明確規(guī)定：醫(yī)院無形資產(chǎn)科目“核算醫(yī)院的專利權(quán)、非專利技術(shù)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)、土地使用權(quán)、商譽等各種無形資產(chǎn)的價值”。這是我國醫(yī)院無形資產(chǎn)界定的重要依據(jù)，也為醫(yī)院集團化、股份化中資產(chǎn)的評估提供了操作依據(jù)。

　　1 、專利的評估

　　專利是專利權(quán)的簡稱，即國家授予發(fā)明人、設(shè)計人對某項發(fā)明創(chuàng)造在一定期限內(nèi)享有的專有權(quán)。它是技術(shù)型無形資產(chǎn)中最重要的一種。

　　專利制度的重點和歸宿是專利實施。專利技術(shù)如得不到實施就無法體現(xiàn)其價值。專利的價格由成本、流通費用和利潤等構(gòu)成。研制成本分直接成本和間接成本。直接成本是開發(fā)研究中必須投入的，諸如工資、材料、能源、信息資料、專用設(shè)備、協(xié)作培訓(xùn)費等；間接成本是指管理費、非專用設(shè)備折舊、應(yīng)分?jǐn)偟墓操M用等。利潤確定一般要考慮社會平均贏利水平和超額贏利兩部分。前者是基礎(chǔ)，是最低利潤的要求；后者是目標(biāo)，無形資產(chǎn)投資以追求超額贏利為目標(biāo)。專利的價格可受多種因素的影響，主要有壟斷程度、技術(shù)性能的狀況、風(fēng)險性和市場供求關(guān)系等。

　　專利的評估有兩大類方法，一類從成本角度出發(fā)評估，基本屬于重置成本法；另一類，從收益角度出發(fā)評估，基本屬于收益現(xiàn)值法。

　　從成本角度進行評估，對當(dāng)未投入應(yīng)用的專利技術(shù)，應(yīng)用重置成本法確定專利技術(shù)的最低保本點，作為轉(zhuǎn)讓所有權(quán)或使用權(quán)的底價；對已應(yīng)用的專利技術(shù)，當(dāng)未來收益不顯著時，用成本收益法評估專利價格。計算公式是：評估價格=C+V+α× nt=1Mt （1+i ）t 式中：n 為預(yù)測年度，Mt為第t 年的預(yù)期收益，C 為物耗，V 為工資，α為收益分成率，i 為折現(xiàn)率。當(dāng)未來收益值較難評估時，用成本加成法，即評估價格= 重置成本×（1+成本利潤率）

　　從收益的角度進行評估是通過計算被評估資產(chǎn)的未來預(yù)期收益，折出資產(chǎn)現(xiàn)值。對尚未投入應(yīng)用的專利技術(shù)，由于不能確切估計收益和有效期，用相對值估價法確定專利現(xiàn)值。即通過交易雙方協(xié)商，確定實現(xiàn)利潤的提成率和提成年限，再進行價格計算；然后，按價逐年償付價款。其中，一般提成年限不超過20年，提成率按國際慣例在0.5%～3.0%之間，折現(xiàn)率按近年國庫券的安全利率加獎金風(fēng)險報酬率確定。對已投入應(yīng)用的專利技術(shù)，并且已大量應(yīng)用，有充足的推廣價值和合適的技術(shù)提成比例的，應(yīng)用收益現(xiàn)值法確定專利現(xiàn)值。

　　2 、非專利技術(shù)的評估

　　非專利技術(shù)亦稱專有技術(shù)、技術(shù)秘密或技術(shù)決竅。它是一種由擁有者采取了保密措施的知識和經(jīng)驗。專有技術(shù)范圍廣泛，常表現(xiàn)為技術(shù)管理、經(jīng)驗知識、數(shù)據(jù)方法等。醫(yī)院屬科技密集型行業(yè)，反映醫(yī)療特色、專長的技術(shù)多屬于此類。如醫(yī)務(wù)人員采用的方法、方式、技能、配方、實驗報告、操作指南、手術(shù)或檢查記錄、科研或信息文檔、基因序列分析、藥物最佳設(shè)計等。專有技術(shù)具有實用性、保密性、價值性和可傳授性的特點，可以通過專有技術(shù)合同向受讓方派出技術(shù)人員進行指導(dǎo)或接受受讓方人員實習(xí)的手段來實現(xiàn)轉(zhuǎn)移。專有技術(shù)的價值評估方法類同于專利技術(shù)，但在交易中應(yīng)特別注意保密性，即對交易雙方外的第三方的保密。

　　3 、著作權(quán)的評估

　　著作權(quán)指作者對自己創(chuàng)作的文學(xué)、藝術(shù)及科學(xué)技術(shù)作品所享有的專有權(quán)利。

　　著作權(quán)屬智力型無形資產(chǎn)。著作權(quán)既有人身權(quán)，又有財產(chǎn)權(quán)利。其具體涵義包括：1 發(fā)表權(quán)，即決定作品是否公之于眾的權(quán)利。2 署名權(quán)，即表明作者身份，在作品上署名的權(quán)利。3 修改權(quán)，即修改或授權(quán)他人修改作品的權(quán)利。4 保持作品完整權(quán)，即保護作品不受歪曲篡改的權(quán)利。5 使用權(quán)和獲得報酬權(quán)，即以復(fù)制、表演、播放、展覽、發(fā)行、攝制電影、電視、錄像或者改編、翻譯、注釋、編輯等方式使用作品的權(quán)利，以及許可他人以上述方式使用作品，并由此獲得報酬的權(quán)利。

　　著作權(quán)與商標(biāo)權(quán)、專利權(quán)同屬知識產(chǎn)權(quán)，其中的人身權(quán)不屬無形資產(chǎn)；但財產(chǎn)權(quán)屬于無形資產(chǎn)。在醫(yī)院著作權(quán)主要涉及科學(xué)技術(shù)著作、論著等。著作權(quán)有與不同于商標(biāo)權(quán)和專利權(quán)的特點。著作權(quán)采取自動保護原則，不需辦理任何法律手續(xù)，即可受到法律保護。著作權(quán)保護的是科學(xué)技術(shù)著作的客觀表達方式，它的保護期限較長。專利根據(jù)不同內(nèi)容保護期分別為10年或者20年，商標(biāo)權(quán)為10年，但可無限制地續(xù)延。著作權(quán)的保護期則為作者的終身，以及其死后50年。

　　著作權(quán)中的無形資產(chǎn)，享有如下三項權(quán)利：1 再制權(quán)：著作權(quán)人有復(fù)制自己作品，或許可他人復(fù)制該作品的權(quán)利。2 再現(xiàn)權(quán)：著作權(quán)人有權(quán)通過人的動作、語言、聲音等不同方式向公眾再現(xiàn)其作品的權(quán)利。3 演繹權(quán)：著作權(quán)人有權(quán)在不改變原作品基本內(nèi)容情況下，對作品表現(xiàn)形式進行重新創(chuàng)作的權(quán)利。包括：改編權(quán)、翻譯權(quán)、整理注釋權(quán)、編輯權(quán)。由于著作權(quán)中活勞動所占比例很大，要準(zhǔn)確地確定活勞動成本比較困難。著作權(quán)作為無形資產(chǎn)損耗一般為無形損耗，確定時困難變很大。因此，一般用重置成本法、現(xiàn)行市價法評估其現(xiàn)時價值，用收益現(xiàn)值法來評估未來的收益，綜合來評估著作權(quán)的價值。在醫(yī)院股份化資產(chǎn)評估的具體操作中，著作權(quán)的評估可以并入無形資產(chǎn)中評估，也可在人力資源中綜合考慮。

　　4 、商標(biāo)的評估

　　商標(biāo)是商品的標(biāo)記。在商品經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，它不僅是區(qū)分彼此的記號，而且是技術(shù)、文化、經(jīng)營管理和信譽的綜合體現(xiàn)，是一種重要的無形資產(chǎn)。商標(biāo)只有在注冊批準(zhǔn)后，才可以簽訂商標(biāo)使用許可合同。注冊商標(biāo)使用可分為獨占使用和一般使用許可。所謂獨占使用許可，指在某一個地區(qū)內(nèi)、某種商標(biāo)只能由一家企業(yè)使用；所謂一般使用許可，指注冊商標(biāo)所有人在自己繼續(xù)使用該商標(biāo)的情況下，許可多家企業(yè)使用該注冊商標(biāo)。因此，商標(biāo)的評估主要包括商標(biāo)權(quán)轉(zhuǎn)讓評估和商標(biāo)許可評估。在醫(yī)院的集團化或股份化改造中，可以將商標(biāo)理解成醫(yī)院的“牌子”，即醫(yī)院的牌子能給醫(yī)院帶來額外收益，具有特殊的獲得能力。因此，醫(yī)院牌子轉(zhuǎn)讓評估可包含在醫(yī)院的商譽評估之中，而對于醫(yī)院牌子的許可評估可通過收益現(xiàn)值法、利潤分成率法或定額收費評估法來實現(xiàn)。

　　5 、商譽的評估

　　商譽是醫(yī)院在長期運行中逐步形成、創(chuàng)造的一種十分重要的無形資產(chǎn)。它的形成是一個歷史過程。從廣義上理解，商譽是醫(yī)院收益高于同行平均收益（不考慮行政和自然原因）的能力。因此，從這個意義上理解，醫(yī)院的商譽幾乎包括醫(yī)院全部的無形資產(chǎn)。從狹義講，商譽只是一部分未確指的無形資產(chǎn)。因此，扣除可確指的無形資產(chǎn)之后的所有無形資產(chǎn)都是商譽。商譽的價值具有不可確指性。

　　商譽還是醫(yī)院所有資產(chǎn)共同作用的結(jié)果，離開了醫(yī)院的各項資產(chǎn)，包括可確指的無形資產(chǎn)，也就無商譽可言。因此，商譽既不宜單獨計價，還是一個動態(tài)的概念。

　　商譽可以自創(chuàng)，也可以外購。國內(nèi)外會計界對于自創(chuàng)商譽一般不予確認(rèn)。國際會計準(zhǔn)則委員會所發(fā)布的國際會計準(zhǔn)則和我國會計準(zhǔn)則都規(guī)定，只有外購商譽才可作為一項資本入賬。商譽的價值按買者付給賣者價款總額與買進醫(yī)院所有凈資產(chǎn)總額之間的差額計算。購入商譽在會計上予以確認(rèn)后，在未來一般受益期內(nèi)應(yīng)繼續(xù)反映，即進行入賬后的攤銷。外購商譽的攤銷可采用與固定資產(chǎn)折舊相似的直線攤銷、遞減折舊曲線攤銷，或在銀行存款等科目中直接沖銷等方法。商譽的攤銷年限一般不超過10年。在會計處理時，減少商譽價值，增加管理費用。

　　商譽重估價值低于賬面價值的差額的負(fù)商譽，其實質(zhì)是商譽價值減少。我國承認(rèn)負(fù)商譽。當(dāng)重估而產(chǎn)生無形資產(chǎn)賬面價值增加時，作為資本公積的增加；因重估而產(chǎn)生無形資產(chǎn)賬面價值減少時，計入當(dāng)期損益。商譽的評估方法主要有兩種，一是殘值法，二是直接法。殘值評估法是通過用綜合評估所確定的醫(yī)院資產(chǎn)重置價值與單項資產(chǎn)評估加總方式所確定的醫(yī)院資產(chǎn)重置價值的比較來取得商譽價值的方法。其公式為：P=W-Z W=M/m 式中P 為被評估醫(yī)院商譽的價格；W 為該醫(yī)院整體資產(chǎn)總值；Z 為醫(yī)院單項資產(chǎn)價格之和；M 為該醫(yī)院的年收益額；m 為醫(yī)療行業(yè)的平均利潤率。

　　直接評估法，是指醫(yī)院未來各期超額收益的現(xiàn)值作為商譽的估計。醫(yī)院的超額收益是高于同類醫(yī)院的收益。因此，直接評估法的公式為：P=D-rcj 式中：D為預(yù)期的未來年收益；r 為醫(yī)療行業(yè)典型的不變年所得率；c 為醫(yī)院的資本額；j 為商譽的本金化率。

　　6 、土地使用權(quán)

　　土地使用權(quán)屬非智力型無形資產(chǎn)。在我國，土地屬國家所有。土地使用權(quán)可以出讓和轉(zhuǎn)讓。

　　土地使用權(quán)的出讓是指國家以土地所有者的身份將土地使用權(quán)在一定年期內(nèi)讓給土地使用者，并由土地使用者向國家支付土地使用權(quán)出讓金的行為。國家土地使用權(quán)有償出讓的產(chǎn)權(quán)代表是各級土地管理部門。土地使用權(quán)的出讓可以通過協(xié)議、招標(biāo)和公開拍賣來實現(xiàn)。協(xié)議出讓指出讓方與受讓方通過協(xié)商的方式，有償出讓土地使用權(quán)的方法；招標(biāo)出讓指在規(guī)定的期限內(nèi)，由符合規(guī)定的單位或個人，以書面投標(biāo)形式，競投某片土地使用權(quán)，土地出讓方擇優(yōu)而取的方法；拍賣出讓指在指定的時間、地點，利用公開場合由政府的代表者主持的土地使用權(quán)拍賣。

　　土地使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓是指土地使用者將土地使用權(quán)再轉(zhuǎn)移的行為。包括：出售、交換和贈予。一般土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓是把土地使用權(quán)連同地上的附著物一起轉(zhuǎn)移給新的受讓者。新的受讓者則承襲原受讓者與當(dāng)?shù)卣⒌耐恋厥褂脵?quán)受讓雙方的經(jīng)濟關(guān)系及相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)的行為。所謂出售，通常是指出售方按照一定的方式，將自己對特定土地的支配權(quán)轉(zhuǎn)移給購買方；而購買方則在取得土地使用權(quán)的同時，向出售方支付土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓金的行為。所謂交換，也叫土地使用權(quán)互易，指當(dāng)事人雙方約定互相轉(zhuǎn)移土地使用權(quán)或一方轉(zhuǎn)移土地使用權(quán)，另一方轉(zhuǎn)移金錢以外標(biāo)的物而進行的一種行為。所謂贈予則是贈予人將自己對土地的直接支配權(quán)無償交給受贈人的行為。

　　醫(yī)院在實際運營中，涉及土地使用權(quán)的出讓和轉(zhuǎn)讓時，應(yīng)依法辦事。土地使用權(quán)的價值評估可采用市場比較法或收益現(xiàn)值法。市場比較法以市場轉(zhuǎn)讓類似的土地使用的價格為參照物，根據(jù)對照土地與被評估土地的差異進行調(diào)整而得到評估的價格。具體操作時，把決定土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓價格的因素分解成幾項指標(biāo)，并分別確定每項指標(biāo)的權(quán)重，再對被評估土地與參照土地之間的各項指標(biāo)的差異進行定量比較，綜合測算出被評估土地使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓價格。而收益現(xiàn)值法以土地使用費的現(xiàn)值、使用年限、加上近期投資額、利息與利潤得到評估價格。