根據(jù)國(guó)際內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)的定義，內(nèi)部審計(jì)是一種獨(dú)立、客觀的保證和咨詢活動(dòng)，其目的在于為組織增加價(jià)值和提高組織的運(yùn)作效率，它通過(guò)系統(tǒng)化和規(guī)范化的方法，評(píng)價(jià)和改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理、控制和治理過(guò)程的效果，幫助組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。內(nèi)部審計(jì)是審計(jì)監(jiān)督體系中一個(gè)重要的組成部分，其作用絲毫不遜于外部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)震驚世界的“世通”丑聞的首要功臣就是平時(shí)不為人矚目的單位內(nèi)部審計(jì)人員，它也進(jìn)一步引起了人們對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的關(guān)注，如何強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的職能作用，加強(qiáng)單位內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范成為當(dāng)前討論的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院內(nèi)部自我約束機(jī)制的重要組成部分,已越來(lái)越引起醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有監(jiān)督、評(píng)價(jià)、控制和服務(wù)四種主要職能。

　　一、監(jiān)督職能。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督就是監(jiān)察和督促醫(yī)院內(nèi)部人員在其授權(quán)范圍內(nèi)有效地履行其職責(zé)，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)在符合醫(yī)院內(nèi)部的方針、政策、程序、政府的法律條例以及一般公認(rèn)的管理原則的正常軌道上運(yùn)行。

　　二、評(píng)價(jià)職能。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的評(píng)價(jià)是指醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員依據(jù)一定的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所檢查的活動(dòng)及其效果進(jìn)行合理的分析和判斷。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)所從事的一切醫(yī)療、管理活動(dòng)，都是評(píng)價(jià)的對(duì)象。例如評(píng)價(jià)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的遵守情況、衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院部門政策遵守情況、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和財(cái)務(wù)計(jì)劃的遵守情況、業(yè)務(wù)活動(dòng)的預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算的遵守情況、醫(yī)院制定的各種程序標(biāo)準(zhǔn)的遵守情況、醫(yī)院簽訂的各類合同的遵守情況、醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品招標(biāo)采購(gòu)是否遵守衛(wèi)生系統(tǒng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)審批程序情況等。

　　三、控制職能。控制職能是指內(nèi)部審計(jì)作為一種管理控制，通過(guò)醫(yī)院審計(jì)人員獨(dú)立的檢查和評(píng)價(jià)活動(dòng)，衡量和評(píng)價(jià)其他內(nèi)部控制的適當(dāng)性和有效性的功能。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，與其他控制形式相比，它更具全面性、獨(dú)立性、和權(quán)威性，它是對(duì)其他控制的一種再控制。可以說(shuō)醫(yī)院審計(jì)部門是醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)重要的具有管理性質(zhì)的職能部門。

　　四、服務(wù)職能。服務(wù)職能部門是指通過(guò)對(duì)被審查活動(dòng)的分析、評(píng)價(jià)，向醫(yī)院各科室提供改進(jìn)工作的建議和咨詢服務(wù)，從而醫(yī)院內(nèi)部各科室有效地履行其職責(zé)，提高其工作質(zhì)量的功能。隨著新醫(yī)改方案出臺(tái)及醫(yī)療市場(chǎng)不斷完善，對(duì)內(nèi)部審計(jì)的要求不斷提高，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)已不能只停留在監(jiān)督的角色上，而必須擴(kuò)大自身的審計(jì)范圍，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的綜合監(jiān)督職能，并向效益管理延伸。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，審計(jì)不是最終目的，它只是一種手段。內(nèi)部審計(jì)工作的最終目的應(yīng)該是幫助和促進(jìn)醫(yī)院各職能部門提高其經(jīng)營(yíng)管理水平與效率，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督與服務(wù)并舉。

　　醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用，大致可歸結(jié)為兩個(gè)方面，即防護(hù)性作用和建設(shè)性作用。

　　一、防護(hù)性作用。防護(hù)性作用是指通過(guò)內(nèi)部審計(jì)的檢查和評(píng)價(jià)活動(dòng)，可以揭露和制約醫(yī)院各種不道德或不規(guī)范行為的產(chǎn)生，防止給醫(yī)院造成各種不良后果。防護(hù)性作用主要表現(xiàn)在以下方面：

　　1、為醫(yī)院建立健全有效的內(nèi)部控制提供合理的保證，避免因管理和控制的缺陷帶來(lái)各種損失。揭露和制止已經(jīng)發(fā)生或正在進(jìn)行的貪污舞弊和欺詐行為。醫(yī)院的一切業(yè)務(wù)活動(dòng)必須受法律和行政法規(guī)的約束，必須依法組織業(yè)務(wù)活動(dòng)，正確處理醫(yī)院與國(guó)家、病人和職工的利益關(guān)系。因此，醫(yī)院審計(jì)部門通過(guò)常規(guī)審計(jì)，對(duì)財(cái)務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，可以增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工的法制觀念，揭露、抑制違反國(guó)家法律、行政法規(guī)的行為，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，建立良好的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)秩序，促進(jìn)醫(yī)院合法進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。

　　2、保證呈送給醫(yī)院院委會(huì)或董事會(huì)據(jù)以決策的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)信息是真實(shí)的、準(zhǔn)確的、完整的，避免因錯(cuò)誤的信息而導(dǎo)致決策的失誤。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院面臨著挑戰(zhàn)，為了生存和發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)要以醫(yī)院整體利益出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，并解決問(wèn)題，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)班子決策提供可靠的經(jīng)濟(jì)信息和政策依據(jù)。

　　3、保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整，并為經(jīng)濟(jì)地、有效地利用資源提供保證，防止損失和浪費(fèi)資源的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　4、保證醫(yī)院的方針、政策、指示和命令能夠有效地得到貫徹執(zhí)行，遵守政府的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有效地履行合同，維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。

　　二、建設(shè)性作用。建設(shè)性作用是指醫(yī)院通過(guò)對(duì)被審查活動(dòng)的檢查和評(píng)價(jià)，針對(duì)管理和控制中存在的問(wèn)題和不足，提出富有促進(jìn)性的意見(jiàn)和改進(jìn)方案，從而協(xié)助醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，以最好的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。建設(shè)性作用主要表現(xiàn)在以下方面：

　　1、督促被審計(jì)科室建立符合成本效益原則的內(nèi)部控制制度，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的提高，使實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的各種活動(dòng)都得到有效的控制，杜絕實(shí)際和潛在的管理漏洞。

　　2、針對(duì)醫(yī)院控制系統(tǒng)的缺陷，提出符合成本效益原則并且切實(shí)可靠的控制措施，使已經(jīng)達(dá)到有效控制目標(biāo)的控制系統(tǒng)的控制成本最低。

　　3、推薦更經(jīng)濟(jì)、有效的資源使用方法，幫助醫(yī)院管理者優(yōu)化資源配置，擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)成果，提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

　　4、促進(jìn)醫(yī)院審計(jì)人員不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，為更好地履行他們的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)做出更大的貢獻(xiàn)。

　　內(nèi)部審計(jì)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)了醫(yī)院各種規(guī)章制度的執(zhí)行。