張家口職工醫(yī)保新增門診特殊病種
今年起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增四種門診特殊病病種,同時(shí)市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高支付限額也調(diào)整到3.5萬元。
新增的四種門診特殊病包括:重癥肌無力,根據(jù)病變主要侵犯骨骼肌、癥狀的波動性及癥狀晨輕暮重的特點(diǎn)、服用抗膽堿酯酶藥物有效等進(jìn)行確認(rèn);精神分裂癥,癥狀標(biāo)準(zhǔn)為至少表現(xiàn)為思維邏輯倒錯、情感倒錯、緊張綜合征、明顯的意志減退、反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽、原發(fā)性妄想等其中2項(xiàng),并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥則另規(guī)定;硬皮病,主要指標(biāo)為近端硬皮病,即手指及掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)以上的任何部位皮膚有對稱性的變厚、變緊和浸潤,皮膚上述改變可累及全部肢體、臉部、頸部和軀干;干燥綜合癥,主要根據(jù)口腔癥狀、眼部癥狀、眼部體征、組織學(xué)檢查、唾液腺受損、自身抗體等分類標(biāo)準(zhǔn)確定。
此外,市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高支付限額也由2.8萬元調(diào)整到3.5萬元。需提醒參保人員注意的是,繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)不足人員,每少一年最高支付限額減1000元,最多減少10000元。
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