公共財政的基本職能就是滿足社會公共需要，社會保障是社會公共需要的一個重要組成部分，完善社會保障體系，保證社會保障支出需要，是社會主義市場經(jīng)濟條件下公共財政的一項重要職能。建立和健全社會保障體系，對于深化經(jīng)濟體制改革、使迸社會穩(wěn)定和發(fā)展、改善人民群眾生活，都具有十分重要的意義。

　　九十年代中期以來，根據(jù)經(jīng)濟體制改革特別是企業(yè)改革的需要，黨中央、國務院把加強社會保障體系建設作為一項突出的任務來抓，經(jīng)過各級黨委、政府和有關(guān)部門的共同努力，我國已初步建立了以“三條保障線（即下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險、城鎮(zhèn)居民最低生活保障）”和“兩個確保（確保國有企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時發(fā)放、確保國有企業(yè)下崗職工基本生活保障）”為主要內(nèi)容的社會保障體系框架，在我國成功地克服通貨膨脹困擾，實現(xiàn)經(jīng)濟的“軟著陸”；成功地抵御亞洲的金融危機沖擊，實現(xiàn)國民經(jīng)濟的持續(xù)、快速、健康發(fā)展；成功地實施國民經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動國有企業(yè)改革、改組、改造和實現(xiàn)國有企業(yè)三年脫困目標的過程中，社會保障體系都發(fā)揮了'穩(wěn)定器'和“減震閥”的作用。

　　幾年來，我省積極推進社會保障制度改革，一是在不斷完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和失業(yè)保險的同時，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，提高社會保健支出在財政支出中的比重，基本實現(xiàn)了'兩個確保'. 二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務體制和藥品生產(chǎn)流通體制等三項改革步伐加快，醫(yī)療機構(gòu)分類管理辦法正在貫徹實施；醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品：收支實行分開核算、分別管理工作已經(jīng)開展：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險平穩(wěn)推進。 三是積極開展事業(yè)單位失業(yè)保險，按照'事業(yè)單位繳納失業(yè)保險費所需資金在其支出預算中列支'的規(guī)定，將事業(yè)單。位應繳納的失業(yè)保險費列入2001年預算。使事業(yè)單位職工失業(yè)保險逐步納入制度化、規(guī)范化軌道。

　　現(xiàn)行的社會保障體系還不夠完善，如在制度體系、籌資機制上還不夠健全，管理操作也不規(guī)范，企業(yè)和政府、中央和地方之間責任不夠明確等。就我省來說，一是部分地區(qū)的財政部門對建立公共財政框架缺乏必要的認識，對'兩個確�！昂蜕鐣�保障體系建設的重要性認識不足，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)力度不大，地方預算中安排的社會保障資金與實際需要差距很大，過分依賴上級，給多少錢就辦多少事。有些地區(qū)的同志強調(diào)地方財政困難，無力安排。 但是這些地區(qū)搞形象工程、搞建設項目有錢，而保證居民的基本生活卻沒有錢。這顯然是違背我們黨的宗旨和”三個代表“思想的。二是社會保漳資金不按規(guī)定使用，存在基金未納入財政專戶和擠占挪用現(xiàn)象；用救災資金發(fā)放下崗職工生活費、交納養(yǎng)老保險金和農(nóng)業(yè)稅、購買種苗、化肥和貧困救濟等。三是城鎮(zhèn)居民最低生活保障確保制度不健全，覆蓋面小，保障率低，大批城鎮(zhèn)低收入居民未得到最低生活保障，特別是中央和省屬企業(yè)的困難職工家庭沒有完全實行屬地管理，未能享受最低生活保障。截止2000年底，全省享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的人數(shù)中，民政對象占1/3，城市困難居民僅占60%左右，全省支出城鎮(zhèn)居民最低生活保障經(jīng)費僅3000多萬元。四是個別地區(qū)基礎(chǔ)工作不扎實，沒有形成一套系統(tǒng)、規(guī)范的管理制度，底數(shù)不清，對要求上報的數(shù)字和材料'量體截衣，按需提供'，虛報、漏報、瞞報甚至不報的情況時有發(fā)生，社會保障工作任重道遠。

　　黨的十五屆五中全會明確提出，今后5年到10年，是我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要時期。是進行經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要時期。這一時期社會保障工作的主要任務是要加快建立獨立于企業(yè)、事業(yè)單位之外、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務社會化的社會保障體系。2001年全面貫徹落實黨的十五屆五中全會精神、實施'十五'計劃的第一年，也是加快社會保障制度改革的關(guān)鍵一年，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟體制改蘋的任務非常繁重，社會保障工作的任務也十分艱巨。中央提出要在試點的基礎(chǔ)上，進一步推進城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立和完善城市居民最低生活保障制度。財政社會保障工作的主要任務是：認真學習和貫徹落實黨的十五屆五中全會以及中央經(jīng)濟工作會議精神，按照全省社會保障工作會議和全國財政工作會議要求，繼續(xù)做好'確保'工作，完善社會保障籌資機制，深入開展養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保障制度改革，強化社會保障財務管理，加快建立和健全社會保障體系。

　　構(gòu)建社會保健體系，既是一項寵大、復雜的系統(tǒng)工程，又是由近及遠、逐步完善的過程。國務院決定，2001年先在遼寧省全省進行試點，其他省、市、區(qū)可選擇一個市進行試點。我省擬將焦作市列為試點市。在試點過程中，我省擬將焦作市列為試點市。在試點過程中，我們應配合財政支出管理制度改革，深化社會保障制度改革，建立健全適應社會社會主義市場經(jīng)濟需要、符合公共財政要求的社會保障體系。眼下應努力做好：

　　社會保障的資金供給

　　今后一個時期，財政工作的重點是加強支出管理制度改革，建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的公共財政框架。按照“一是吃飯，二要建設”的原則，在努力促進先進生產(chǎn)力的發(fā)展和增加財政收入的前提下，轉(zhuǎn)變財政、經(jīng)濟工 作觀念，加快建立適合我國國情 的公共財政，進一步調(diào)整和優(yōu)化 財政收支結(jié)構(gòu)，逐步減少盈利性、經(jīng)營性領(lǐng)域投資，大力壓縮行政事業(yè)經(jīng)費，把經(jīng)營性事業(yè)單位推向市場，將財力主要用于社會公共需要和社會保障方面。

　　現(xiàn)行社會保障工作中存在的突出問題是，社會保障對財政資金的需求呈上升趨勢。基本養(yǎng)老保險在規(guī)范管理上雖然取得了很大進展，但實行全額繳撥和社會化發(fā)放后原有隱藏的矛盾暴露在  明處，基金收不抵支的狀況日益加劇；試點地區(qū)新的下崗職工原則上不再進入再就業(yè)服務中心，直接領(lǐng)取失業(yè)保險金，增加了失業(yè)保險基金和再就業(yè)工作的壓力，而滯留中心的下崗職工還需要繼續(xù)保障其基本生活。在一段時間內(nèi)，雙重負擔有可能使財政壓力加重，特別是職工解除勞動關(guān)系還涉及到某些債務問題，如處理不慎，有可能出現(xiàn)一些不穩(wěn)定因素：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生服務體制改革的全面實施，用人單位和個人必須按規(guī)定費率繳費，醫(yī)療機構(gòu)要建立正常的財政補償機制，公務員還要實行醫(yī)療補助制度，會對財政提出一些新的要求；健全城市居民最低生活保障制度，享受人數(shù)也會有所增加，要求財政增加經(jīng)費，等等。所有這些都將為財政資金安排帶來一些新的困難。這就要求我們按照公共財政的要求，大力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，將社會保障支出作為當前的支出重點之一，努力增加社會保障支出預算。

　　社會保險費與財政安排資金是確保社會保障支出的兩個方面，此長彼消，此消彼長。如果籌資機制健全，覆蓋面擴大，征繳率提高，基金收入提高，財政壓力就會少一些，相反，財政壓力就會很大。因為前提就是一個，必須保證社會保障所需支出，不能出現(xiàn)新的拖欠。必須妥善處理好兩者的關(guān)系，既要健全正�；I資機制，又要努力增加社會保障支出預算。即使是社會保健基金收大于支的地區(qū)，也要保證社會保障財政支出預算的合理增長，留有后備。

　　為解決社會保障資金供求矛盾，黨中央、國務院已決定開辟新的社會保障籌資渠道，多渠道籌集資金，緩解當前財政收支的壓力。國務院有關(guān)部門正在研究制定通過國有股變現(xiàn)、擴大彩票發(fā)行規(guī)模等方式多渠道籌措社會保障資金的具體辦法，但這些措施只能由中央統(tǒng)一實施。地方也要在現(xiàn)行法律法規(guī)和政策許可的范圍內(nèi)，開動腦筋，多渠道籌集社會保障資金。

　　社會保險費的征收管理

　　社會保險費征繳問題是實現(xiàn)¨兩個確保'的核心問題。由繳費單位和繳費個人共同繳納的各項社會保險費，是實現(xiàn)'兩個確保'的最主要資金來源。抓好了社會保險費征繳，就抓住了'兩個確保'工作的'牛鼻子'，抓不好社會保險費征繳工作，'兩個確保'就會陷入'無米之炊'的困境 .由于種種原因，目前一些企業(yè)和職工個人繳費積極性不高，個別企業(yè)存在瞞報、少報繳費工資基數(shù)等問題，還有一些征收機構(gòu)責任心不強，征繳不力，甚至采取協(xié)議繳費等不規(guī)范行為，致使社會保險費收繳率難以提高，當年收不抵支的清況越來越嚴重。要改變這種被動局面，必須加強宣傳，提高全民保險意識。讓全社會都行動起來，監(jiān)督、執(zhí)行《社會保險費征繳暫行條例》，全面徹底地將差額征繳改為全額征繳，并完善征管機制，強化征收管理，提高征繳率，做到應收盡收 .應加大工作力度，改善征繳手段和條伴，努力增加收入。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革國務院和省政府都已下發(fā)了有關(guān)文件，我們要根據(jù)文件精神，研究制定符合當?shù)貙嶋H情況的政策措施，積極推進醫(yī)療保險制度改革。 要認真落實衛(wèi)生財政補助政策和醫(yī)院藥品收支兩條線管理等改革措施，努力增加衛(wèi)生投入，合理安排由財政負擔的醫(yī)療保險資金。

　　關(guān)于財政衛(wèi)生投入問題，有些地方反映財政困難，難以安排。這里存在一個認識問題。按照江總書記'三個代表'思想，關(guān)心群眾生活，保障人民群眾健康，提高民族素質(zhì)，是財政部門應盡的職責。做好這項工作，必須正確認識經(jīng)濟發(fā)展與保障人民身體健康的辯證關(guān)系問題。我們發(fā)展經(jīng)濟的日的是為了提高人民群眾的生活水平，包括提高健康水平。如果衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴重滯后于經(jīng)濟發(fā)展，結(jié)核病、艾滋病等嚴重危害人民健康的重大傳染病以及地方病和多發(fā)病得不到有效控制，人民的健康水平得不到保障，人民的生活怎么提高？經(jīng)濟建設的成果又如何體現(xiàn)？在2000年12月21日國務院召開的全國結(jié)核病防治工作電視電話會議上放映的錄像片中有很多因病致貧、因病返貧的例子。李嵐清副總理看后心情很沉重，并做了語重心長的講話 .為什么我們搞建設、上項目有錢，動輒幾千萬、幾個億資金，而區(qū)區(qū)幾百萬的衛(wèi)生防疫投資金都拿不出來？主要是對這個辯證關(guān)系認識不清。屬于公共衛(wèi)生方面的經(jīng)費應該及時安排到位。各級財政部門按照有關(guān)文件的要求，根據(jù)各級政符管理衛(wèi)生事務、行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作職責以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，制定符合本地實際情況的具體補。助項目、標準和定額，合理安排衛(wèi)生、中醫(yī)、藥品監(jiān)督管理等事業(yè)經(jīng)費預算，既要保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等部門的正常經(jīng)費，還要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況安排重大疾病控制等專項經(jīng)費。對國務院和省政府特別強調(diào)的結(jié)核病、艾滋病以及某些地方病防治經(jīng)費，各級財政一定要根據(jù)各地實際需要合理安排，努力增加這方面的財政投入。

　　社會保障資金的財務管理

　　加強各項社會保障資金預算和財務管理，是各級財政部門的一項基本職能。在大力推進預算管理制度改革，實行部門預算，細化預算編制的同時，還要逐步實行國庫單一帳戶收付制度，并對醫(yī)療衛(wèi)生設備、救災物資等，實施政府集中采購辦法，這就要求加強財政監(jiān)督，提高工作效率，節(jié)約財政資金，杜絕腐敗。

　　各級財政部門還要認真貫徹落實各項社會保障資金財務管理制度，加強財務管理和監(jiān)督，提高資金使用效益。近年來，各級財政部門在制度建設方面做了大量的工作，制定了一系列財務會計制度，但各地執(zhí)行的情況并不理想，抵制和違背財務制度的現(xiàn)象屢見不鮮。因此，各級財政部門要狠抓社會保障資金的規(guī)范管理和貫徹落實，切實將社會保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，加強各項社會保障專項資金的跟蹤反饋，保證各項社會保障資金專款專用。今年，財政部還將根據(jù)財政和社會保障制度改革的進展情況重新修訂有關(guān)財務、會計制度，我們也要結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況修訂相應的實施辦法，加強監(jiān)督檢查。

　　社會保障基本情況的調(diào)查研究

　　當前社會保障工作面臨的新情況、新問題很多，如果不能在調(diào)查了解實際情況的基礎(chǔ)上有針對性地制定政策措施，天天坐在辦公室里拍腦袋，是解決不了實際問題的。各級從事財政社會保障工作的干部，尤其是領(lǐng)導干部，無論工作多么忙，都要擠出一定的時間深入基層開展有目的、有針對性的調(diào)查研究，掌握第一手情況，以便制定政策時有的放矢。今年省財政要圍繞社會保障財務管理工作中的重點問題，組織地方同志一起深入開展調(diào)查研究，務求取得成果。一是養(yǎng)老金替代率過高問題。要針對部分市縣在企業(yè)養(yǎng)老金發(fā)放中，工資替代率高的問題，會同有關(guān)部門一起進行調(diào)查研究，在摸清現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出解決的辦法。二是國有企業(yè)下崗職工再就業(yè)問題。要針對下崗職工多、就業(yè)困難等情況，在認真調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)安排一部分資金，用于職業(yè)培訓機構(gòu)的再就業(yè)培訓補助。并通過對下崗職工提供崗位需求信息、職業(yè)介紹，鼓勵下崗職工自謀職業(yè)等方式，拓寬就業(yè)渠道。三是城市居民最低生活保障問題。通過對城市居民最低生活保障工作進行調(diào)查，了解掌握全省'低保'工作現(xiàn)狀和存在的問題，規(guī)范'低保'工作管理行為，四是全省藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)上劃問題。要在認真調(diào)查測算的基礎(chǔ)上，合理確定人員、經(jīng)費、資產(chǎn)的上劃方案。五是全省優(yōu)撫安置對象和優(yōu)撫安置事業(yè)單位普查工作。通過普查準確掌握優(yōu)撫安置對象和優(yōu)撫安置事業(yè)單位的實際情況，逐步建立優(yōu)撫安置信息管理系統(tǒng)，提高優(yōu)撫安置工作管理水平和資金使用效益。六是救災資金專項檢查工作。在縣鄉(xiāng)自查的基礎(chǔ)上，由省市進行重點檢查，以確保救災資金�？顚Ｓ�。七是如何完善社會保險費征管機制，提高征繳率問題。各級財政部門要會同有關(guān)部門認真貫徹執(zhí)行 《社會保險費征繳暫行條例》，深入實際督促檢查，全面徹底地將差額征繳改為全額征繳，并完善征管機制，強化征收管理，提高征繳率，力爭做到應收盡收。